Гидрохлортиазид таблетки 25 мг, 20 шт.  

Гидрохлортиазид, 25 мг, 20 шт.

Состав:

Действующее вещество:

Гидрохлоротиазид 25 мг;

Вспомогательные вещества:

лактозы моногидрат 70 мг, целлюлоза микрокристаллическая 20 мг, крахмал картофельный 13,7 мг, магния стеарат 1,3 мг.

Фармакологическое действие:

Механизм действия тиазидных диуретиков (тиазидов) изучен не полностью. Тиазиды блокируют реабсорбцию ионов натрия и хлора в начале почечных канальцев. Таким образом, они увеличивают экскрецию натрия и хлора и, следовательно, выведение воды из организма.В результате мочегонного действия гидрохлоротиазида уменьшается объем циркулирующей жидкости, вследствие чего увеличивается активность ренина и содержание альдостерона в плазме крови. Это приводит к увеличению экскреции ионов калия с мочой и снижению содержания калия в крови (гипокалиемии). Гидрохлоротиазид также увеличивает экскрецию ионов магния и снижает экскреции ионов кальция с мочой. Тиазидные диуретики снижают экскрецию мочевой кислоты почками и увеличивают ее содержание в крови.Тиазидные диуретики также уменьшают активность карбоангидразы путем усиления выведения ионов бикарбоната. Но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на рН мочи.В максимальных терапевтических дозах диуретический / натрийуретический эффект всех тиазидных диуретиков приблизительно одинаков. Натриурез и диурез наступают в течение 2 часов и достигают своего максимума примерно через 4 часа. Продолжительность диуретического действия гидрохлоротиазида составляет от 6 до 12 часов.Гидрохлоротиазид обладает антигипертензивным действием. На нормальное артериальное давление тиазидные диуретики влияния не оказывают.

Показания:

• Артериальная гипертензия (применяется как в монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами).• Отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами).• Уменьшение симптоматической полиурии при нефрогенном несахарном диабете.• Профилактика образования кальций-фосфатных конкрементов в мочеполовом тракте при гиперкальциурии.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к гидрохлоротиазиду, другим производным сульфонамида или любому из вспомогательных веществ.

• Анурия.

• Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

• Тяжелая печеночная недостаточность или печеночная энцефалопатия (риск развития печеночной комы).

• Трудноконтролируемый сахарный диабет.

• Рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия.

• Недостаточность коры надпочечников (в т.ч. болезнь Аддисона).

• Беременность (I триместр) и период грудного вскармливания.

• Детский возраст до 3-х лет (твердая лекарственная форма).

• Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозы моногидрат).

Способ применения и дозы:

Внутрь. Таблетки следует принимать после еды.Дозировка гидрохлоротиазида должна быть подобрана индивидуально. Рекомендуется прием препарата в минимальной эффективной дозе.

Артериальная гипертензияОбычная начальная доза гидрохлоротиазида составляет 25-50 мг 1 раз в сутки, в виде монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами. У некоторых пациентов антигипертензивный эффект достигается при применении гидрохлоротиазида в начальной дозе 12,5 мг 1 раз в сутки (как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами).

Отечный синдром различного генезаОбычной начальной дозой гидрохлоротиазида при лечении отеков различного генеза является 25-100 мг 1 раз в сутки ежедневно. Некоторые пациенты отвечают на прием гидрохлоротиазида через день или 1 раз в 3-5 дней. В зависимости от клинического ответа доза препарата может быть снижена до 25-50 мг 1 раз в сутки ежедневно или 1 раз в 2-5 дней.

Уменьшение симптоматической полиурии при нефрогенном несахарном диабетеРекомендуемая суточная доза гидрохлоротиазида – 50-150 мг в сутки (в несколько приемов).

Побочные действия:

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Нарушения со стороны иммунной системы: крапивница, пурпура, лихорадка, некротизирующий ангиит (васкулит и кожный васкулит), синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции вплоть до шока; обострение течения системной красной волчанки.

Нарушения со стороны нервной системы: обморок (обычно при применении в высоких дозах);

Нарушения со стороны органа зрения: преходящая нечеткость зрения; частота неизвестна: острая миопия, острый приступ закрытоугольной глаукомы, ксантопсия.

Нарушения со стороны сердца: брадикардия.

Нарушения со стороны сосудов: ортостатическая гипотензия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: интерстициальная пневмония; очень редко: респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легких).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, анорексия, дискомфорт в желудке, боль в верхних отделах живота, диарея, тошнота, рвота, запор; панкреатит;

Нарушения со стороны печени и желчевыводящий путей: желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха); нечасто: холецистит.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, кожный зуд, фотосенсибилизация; частота неизвестна: алопеция.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз, гиперкальциемия: часто: гиперурикемия (в т.ч. с развитием приступа подагры), манифестация латентно протекающего сахарного диабета; частота неизвестна: гипергликемия и глюкозурия у пациентов с сахарным диабетом, снижение толерантности к глюкозе; повышение концентрации холестерина или триглицеридов в сыворотке крови (обычно при применении в высоких дозах).

Общие расстройства и нарушения в месте введения: усталость, жажда (обычно при применении в высоких дозах).

Форма выпуска:

Таблетки, 25 мг, 100 мг.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности:

2 года.