главное
каталог

Выберите аптеку доставки

Текущий город:
Ваш город — Сиэтл
Угадали?
Close

Глюкованс таблетки 2,5 мг + 500 мг, 60 шт.

Изготовитель
MERCK
  • Наличие: Есть в наличии
  • Цена:
  • 760.00₽
  • Описание

    Глюкованс таблетки, покрытые оболочкой, 2,5 мг + 500 мг, 60 шт.

    Состав:

    Активные компоненты:

    глибенкламид - 2.5 мг, метформина гидрохлорид - 500 мг.

    Вспомогательные компоненты:

    Ядро: кроскармеллоза натрия - 14,0 мг, повидон К 30 - 20,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 56,5 мг, магния стеарат - 7,0 мг.

    Оболочка: опадрай OY-L-24808 розовый - 12,0 мг: лактозы моногидрат - 36,0 %, гипромеллоза 15сР - 28,0 %, титана диоксид - 24,39 %, макрогол - 10,00 %, железа оксид желтый - 1,30 %, железа оксид красный - 0,3 %, железа оксид черный - 0,010 %; вода очищенная - q.s.

    Фармакологическое действие:

    Глюкованс® представляет собой фиксированную комбинацию двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп: метформина и глибенкламида.

    Метформин относится к группе бигуанидов и снижает содержание как базальной, так и постпрандиальной глюкозы в плазме крови. Метформин не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Имеет 3 механизма действия:

    снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;

    повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину, потребление и утилизацию глюкозы клетками в мышцах;

    задерживает всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте.

    Препарат также оказывает благоприятное действие на липидный состав крови, снижая уровень общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов. Глибенкламид относится к группе производных сульфонилмочевины II поколения. Содержание глюкозы при приеме глибенкламида снижается в результате стимуляции секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

    Метформин и глибенкламид имеют различные механизмы действия, но взаимно дополняют гипогликемическую активность друг друга. Комбинация двух гипогликемических средств имеет синергический эффект в снижении содержания глюкозы.

    Показания:

    Сахарный диабет 2 типа у взрослых:

    - при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей монотерапии метформином или производными сульфонилмочевины;

    - для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и производным сульфонилмочевины) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.

    Противопоказания:

    повышенная чувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины, а также к вспомогательным веществам;

    сахарный диабет 1 типа; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;

    почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);

    острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек: дегидратация, тяжелая инфекция, шок, внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных средств

    острые или хронические заболевания, которые сопровождаются гипоксией тканей: сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок;

    печеночная недостаточность;

    порфирия;

    беременность, период грудного вскармливания;

    одновременный прием миконазола;

    обширные хирургические операции;

    хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;

    лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе);

    соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);

    Не рекомендуется применять препарат

    у лиц старше 60 лет,

    выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.

    Глюкованс® содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

    Способ применения и дозы:

    Дозу препарата определяет врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от уровня гликемии.

    Начальная доза составляет 1 таблетку препарата Глюкованс® 2,5 мг+500 мг 1 раз в день. Во избежание гипогликемии начальная доза не должна превышать дневную дозу глибенкламида (или эквивалентную дозу другого ранее принимаемого препарата сульфонилмочевины) или метформина, если они применялись в качестве терапии первой линии. Рекомендуется увеличивать дозу не более чем на 5 мг глибенкламида + 500 мг метформина в день каждые 2 или более недель для достижения адекватного контроля содержания глюкозы в крови.

    Побочные действия:

    Нарушения обмена веществ:

    Гипогликемия

    Редко: Приступы печеночной порфирии и кожной порфирии.

    Очень редко: лактоацидоз

    Снижение всасывания витамина В12, сопровождавшееся снижением его концентрации в сыворотке крови при длительном применении метформина. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Дисульфирамподобная реакция при употреблении алкоголя.

    Лабораторные показатели:

    Нечасто: Увеличение концентраций мочевины и креатинина в сыворотке крови от средней до умеренной степени.

    Очень редко: Гипонатриемия.

    Кровеносная и лимфатическая системы:

    Данные нежелательные явления исчезают после отмены препарата.

    Редко: Лейкопения и тромбоцитопения.

    Очень редко: Агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга и панцитопения.

    Нервная система:

    Часто: Нарушение вкуса (металлический привкус во рту).

    Зрение:

    В начале лечения может возникнуть временное нарушение зрения из-за снижения содержания глюкозы в крови.

    Желудочно-кишечные нарушения:

    Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Данные симптомы чаще встречаются в начале лечения и в большинстве случаев проходят самостоятельно. Для профилактики развития указанных симптомов рекомендуется принимать препарат в 2 или 3 приема; медленное повышение дозы препарата также улучшает его переносимость.

    Кожа и подкожная клетчатка:

    Редко: кожные реакции такие, как зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь.

    Очень редко: кожный или висцеральный аллергический васкулит, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация.

    Иммунологические реакции:

    Очень редко: Анафилактический шок.

    Могут встречаться реакции перекрестной гиперчувствительности к сульфонамидам и их производным.

    Гепато-билиарные расстройства:

    Очень редко: Нарушение показателей функции печени или гепатит, требующие прекращения лечения.

    Взаимодействия с другими препаратами:

    Противопоказанные комбинации

    Связанные с применением глибенкламида

    Миконазол может провоцировать развитие гипогликемии (вплоть до развития комы).

    Связанные с применением метформина

    Йодсодержащие контрастные средства: В зависимости от функции почек прием препарата следует прекратить за 48 часов до или после внутривенного введения йодсодержащих контрастных средств.

    Нерекомендуемые комбинации

    Связанные с применением производных сульфонилмочевины

    Алкоголь: Очень редко наблюдается дисульфирамоподобные реакции (непереносимость алкоголя) при одновременном приеме алкоголя и глибенкламида.

    Прием алкоголя может увеличивать гипогликемическое действие (посредством ингибирования компенсаторных реакций или задержки его метаболической инактивации), что может способствовать развитию гипогликемической комы. В период лечения препаратом Глюкованск следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

    Дополнительно:

    регулярно контролировать уровень гликемии натощак и после еды.

    Лактоацидоз

    Лактоацидоз является крайне редким, но серьёзным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза у пациентов, получавших метформин, возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

    Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное потребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией.

    Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков таких, как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и сильным недомоганием. В тяжелых случаях может отмечаться ацидотическая одышка, гипоксия, гипотермия и кома.

    Диагностическими лабораторными - показателями являются: низкий показатель pH-крови, концентрация лактата в плазме выше 5 ммоль/л, повышенный анионный интервал и соотношение лактат/пируват.

    Условия хранения:

    При температуре не выше 30 °С.

    Срок годности:

    3 года.


  • Характеристики
    Характеристика
    ИзготовительMERCK
    МННМЕТФОРМИН+ГЛИБЕНКЛАМИД