Карведилол таблетки 25 мг, 30 шт

Карведилол таблетки 25 мг, 30 шт.

Состав:

действующее вещество: карведилол - 25,0 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 20,0 мг; лактозы моногидрат - 141,0 мг; кросповидон - 10,0 мг; натрия стеарилфумарат - 4,0 мг.

Фармакологическое действие:

Карведилол - блокатор альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторов, оказывает органопротективный эффект, является антиоксидантом, устраняющим свободные кислородные радикалы, обладает антипролиферативным действием в отношении гладкомышечных клеток стенок сосудов. Карведилол представляет собой рацемическую смесь R(+) и S(-) стереоизомеров, каждый из которых обладает одинаковыми альфа-адреноблокирующими и антиоксидантными свойствами. Бета-адреноблокирующее действие карведилола носит неселективный характер и обусловлено левовращающим S(-) стереоизомером.

Карведилол не имеет внутренней симпатомиметической активности и, подобно пропранололу, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Блокируя бета-адренорецепторы, он снижает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, уменьшая высвобождение ренина, поэтому задержка жидкости (характерная для селективных альфа-адреноблокаторов) возникает редко. Селективно блокируя альфа1-адренорецепторы, карведилол снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС).

Карведилол не оказывает неблагоприятного влияния на липидный профиль, сохраняя нормальное соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности (ЛПВП/ЛПНП).

Показания к применению:

- Артериальная гипертензия: эссенциальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами, например, блокаторами "медленных" кальциевых каналов или диуретиками);

- ишемическая болезнь сердца (в том числе у пациентов с нестабильной стенокардией и безболевой ишемией миокарда);

- хроническая сердечная недостаточность: лечение стабильной и симптоматической легкой, умеренной и тяжелой хронической сердечной недостаточности (II-IV функционального класса по классификации NYHA) ишемического или неишемического генеза в комбинации с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и диуретиками, с или без сердечных гликозидов (стандартная терапия), при отсутствии противопоказаний.

Предостережения и противопоказания:

- Повышенная чувствительность к карведилолу или любому компоненту препарата;

- острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая внутривенного введения инотропных средств;

- клинически значимое нарушение функции печени;

- атриовентрикулярная блокада II и III степени (за исключением пациентов с электрокардиостимулятором);

- выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин);

- синдром слабости синусового узла (включая синоаурикулярную блокаду);

- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. ст.);

- кардиогенный шок;

- феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

- анамнестические указания на бронхоспазм и бронхиальную астму;

- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены);

- беременность, период грудного вскармливания;

- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Способ применения и дозы:

Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

Артериальная гипертензия

Рекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг 1 раз в сутки в первые 2 дня проведения терапии, затем по 25 мг 1 раз в сутки.

При необходимости в дальнейшем дозу можно увеличивать с интервалами не менее 2 недель, доводя до максимальной рекомендованной дозы 50 мг 1 раз в сутки (или разделенной на 2 приема).

ИБС

Рекомендованная начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки в первые 2 дня, затем по 25 мг 2 раза в сутки.

При необходимости впоследствии дозу можно увеличивать с интервалами не менее 2 недель, доводя до высшей суточной дозы, равной 100 мг, разделенной на 2 приема.

Побочные действия:

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: часто - анемия; редко - тромбоцитопения;

Со стороны иммунной системы: очень редко - гиперчувствительность (аллергические реакции).

Со стороны обмена веществ и питания: часто - увеличение массы тела, гиперхолестеринемия, гипергликемия или гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом.

Нарушения психики: часто - депрессия, подавленное настроение; нечасто - расстройства сна.

Инфекционные и паразитарные заболевания: часто - бронхит, пневмония, инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны нервной системы: очень часто - головокружение, головная боль; часто - синкопальные и пресинкопальные состояния; нечасто - парестезия.

Со стороны органа зрения: часто - нарушения зрения, уменьшение слезоотделения (сухость глаз), раздражение глаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - сердечная недостаточность, выраженное снижение АД; часто - повышение АД, брадикардия, отеки, гиперволемия, задержка жидкости, ортостатическая гипотензия, нарушения периферического кровообращения (похолодание конечностей, заболевания периферических сосудов, обострение синдрома "перемежающейся" хромоты и синдрома Рейно); нечасто - атриовентрикулярная блокада II-III степени, стенокардия.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - одышка, отек легких, бронхоспазм у предрасположенных пациентов; редко - заложенность носа.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диарея, рвота, диспепсия, боли в животе; нечасто - запор, сухость слизистой оболочки полости рта.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT) и гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ).

Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - нарушение мочеиспускания, почечная недостаточность и нарушение функции почек у пациентов с диффузным васкулитом и/или нарушением функции почек; очень редко - недержание мочи у женщин (обратимое после отмены препарата).

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - эректильная дисфункция у мужчин.

Общие расстройства: очень часто - астения, повышенная утомляемость; часто - болевой синдром.

Взаимодействие с другими препаратами:

Препараты с бета-адреноблокирующими свойствами могут усиливать гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Симптомы гипогликемии, особенно тахикардия, могут маскироваться или ослабевать.

Пациентам, получающим инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь, рекомендуется регулярный контроль концентрации глюкозы крови.

Как и другие препараты с бета-адреноблокирующей активностью, карведилол может усиливать действие других одновременно принимаемых гипотензивных средств (например, альфа1-адреноблокаторов) или препаратов, которые вызывают артериальную гипотензию в качестве побочного действия.

Совместный прием НПВП и бета-адреноблокаторов может приводить к повышению АД и снижению контроля за АД.

Дополнительно:

Учитывая потенциально возможные побочные действия препарата Карведилол-ВЕРТЕКС, его следует назначать с осторожностью пациентам, работа которых требует быстрой психомоторной реакции, особенно в начале лечения, а также при одновременном приеме алкоголя.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.