главное
каталог

Выберите аптеку доставки

Текущий город:
Ваш город — США
Угадали?
Close

Глюкованс таблетки 5мг+500мг, 30шт. 

Бренд
Глюкованс
Действующее вещество
Метформин;Глибенкламид
Изготовитель
MERCK
  • Наличие: Есть в наличии
  • Цена:
  • 395.00₽
  • Описание

    Глюкованс таблетки, покрытые оболочкой, 5мг+500мг, 30шт.

    Состав:

    Активные компоненты: глибенкламид - 5 мг, метформина гидрохлорид - 500 мг.

    Вспомогательные компоненты:

    Ядро: кроскармеллоза натрия - 14,0 мг, повидон К 30 - 20,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 54,0 мг, магния стеарат - 7,0 мг.

    Оболочка: опадрай 31-F-22700 желтый - 12,0 мг: лактозы моногидрат - 36,0 %, гипромеллоза 15 сР - 28,0 %, титана диоксид - 20,42 %, макрогол - 10,00 %, краситель хинолин желтый - 3,00 %, железа оксид желтый - 2,50 %, железа оксид красный - 0,08 %; вода очищенная - q.s.

    Фармакологическое действие:

    Глюкованс® представляет собой фиксированную комбинацию двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп: метформина и глибенкламида.

    Метформин относится к группе бигуанидов и снижает содержание как базальной, так и постпрандиальной глюкозы в плазме крови. Метформин не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Имеет 3 механизма действия:

    • снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;

    • повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину, потребление и утилизацию глюкозы клетками в мышцах;

    • задерживает всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте.

    Препарат также оказывает благоприятное действие на липидный состав крови, снижая уровень общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов. Глибенкламид относится к группе производных сульфонилмочевины II поколения. Содержание глюкозы при приеме глибенкламида снижается в результате стимуляции секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

    Метформин и глибенкламид имеют различные механизмы действия, но взаимно дополняют гипогликемическую активность друг друга. Комбинация двух гипогликемических средств имеет синергический эффект в снижении содержания глюкозы.

    Показания к применению:

    Сахарный диабет 2 типа у взрослых:

    - при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей монотерапии метформином или производными сульфонилмочевины;

    - для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и производным сульфонилмочевины) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.

    Противопоказания:

    • повышенная чувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины, а также к вспомогательным веществам;

    • сахарный диабет 1 типа; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;

    • почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);

    • острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек: дегидратация, тяжелая инфекция, шок, внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных средств;

    • острые или хронические заболевания, которые сопровождаются гипоксией тканей: сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок;

    • печеночная недостаточность;

    • порфирия;

    • беременность, период грудного вскармливания;

    • одновременный прием миконазола;

    • обширные хирургические операции;

    • хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;

    • лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе);

    • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);

    Способ применения и дозы:

    Дозу препарата определяет врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от уровня гликемии.

    Начальная доза составляет 1 таблетку препарата Глюкованс® 2,5 мг+500 мг или Глюкованс® 5 мг+500 мг 1 раз в день. Во избежание гипогликемии начальная доза не должна превышать дневную дозу глибенкламида (или эквивалентную дозу другого ранее принимаемого препарата сульфонилмочевины) или метформина, если они применялись в качестве терапии первой линии. Рекомендуется увеличивать дозу не более чем на 5 мг глибенкламида + 500 мг метформина в день каждые 2 или более недель для достижения адекватного контроля содержания глюкозы в крови.

    Для дозировки 5 мг+500 мг

    • Три раза в день, утром, днем и вечером, при назначении 3 таблеток в день.

    Таблетки следует принимать во время еды. Каждый прием препарата должен сопровождаться приемом пищи с достаточно высоким содержанием углеводов для предотвращения возникновения гипогликемии.

    Пожилые пациенты

    Доза препарата подбирается исходя из состояния функции почек. Начальная доза не должна превышать 1 таблетку препарата Глюкованс® 2.5 мг+500 мг. Необходимо проводить регулярную оценку функции почек.

    Дети

    Препарат Глюкованс® не рекомендован для применения у детей.

    Побочные действия:

    Нарушения обмена веществ: Гипогликемия. Редко: Приступы печеночной порфирии и кожной порфирии. Очень редко: лактоацидоз. Снижение всасывания витамина В12, сопровождавшееся снижением его концентрации в сыворотке крови при длительном применении метформина. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Дисульфирамподобная реакция при употреблении алкоголя.

    Лабораторные показатели: Нечасто: Увеличение концентраций мочевины и креатинина в сыворотке крови от средней до умеренной степени. Очень редко: Гипонатриемия.

    Кровеносная и лимфатическая системы: Данные нежелательные явления исчезают после отмены препарата. Редко: Лейкопения и тромбоцитопения. Очень редко: Агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга и панцитопения.

    Нервная система: Часто: Нарушение вкуса (металлический привкус во рту).

    Зрение: В начале лечения может возникнуть временное нарушение зрения из-за снижения содержания глюкозы в крови.

    Желудочно-кишечные нарушения: Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Данные симптомы чаще встречаются в начале лечения и в большинстве случаев проходят самостоятельно. Для профилактики развития указанных симптомов рекомендуется принимать препарат в 2 или 3 приема; медленное повышение дозы препарата также улучшает его переносимость.

    Кожа и подкожная клетчатка: Редко: кожные реакции такие, как зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь. Очень редко: кожный или висцеральный аллергический васкулит, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация.

    Иммунологические реакции: Очень редко: Анафилактический шок.

    Могут встречаться реакции перекрестной гиперчувствительности к сульфонамидам и их производным.

    Гепато-билиарные расстройства: Очень редко: Нарушение показателей функции печени или гепатит, требующие прекращения лечения.

    Взаимодействие с другими препаратами:

    Миконазол может провоцировать развитие гипогликемии (вплоть до развития комы).

    Прием алкоголя может увеличивать гипогликемическое действие (посредством ингибирования компенсаторных реакций или задержки его метаболической инактивации), что может способствовать развитию гипогликемической комы. В период лечения препаратом Глюкованск следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

    Фенилбутазон повышает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (замещая производные сульфонилмочевины в местах связывания с белком и/или уменьшая их элиминацию). Предпочтительно применять другие противовоспалительные средства, обнаруживающие меньшие взаимодействия, или же предупреждать пациента о необходимости самостоятельного контроля уровня гликемии; при необходимости, следует скорректировать дозу при совместном применении противовоспалительного средства и после его прекращения.

    Дополнительно:

    Пациенты должны быть информированы о риске возникновения гипогликемии и должны соблюдать меры предосторожности при управлении автомобилем и работе с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Условия хранения:

    При температуре не выше 30 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    3 года.

  • Характеристики
    Характеристика
    БеременностьЗапрещено
    БрендГлюкованс
    ИзготовительMERCK
    МННМЕТФОРМИН+ГЛИБЕНКЛАМИД
    РецептурныйДа
    Форма выпускаТаблетки