Амприлан таблетки 5 мг, 90 шт.

Амприлан таблетки 5 мг, 90 шт.

Состав:

Препарат Амприлан® содержит

Действующим веществом является рамиприл.

Амприлан®, 5 мг, таблетки

Каждая таблетка содержит 5 мг рамиприла.

Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат, краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид желтый (Е172). См. раздел 2 листка-вкладыша, подразделы "Препарат Амприлан® содержит лактозы моногидрат" и "Препарат Амприлан® содержит натрий".

Фармакологическое действие:

Действие препарата приводит к расширению кровеносных сосудов, в результате чего снижается артериальное давление. У пациентов с артериальной гипертензией прием рамиприла приводит к снижению артериального давления в положении "лежа" и "стоя" без увеличения частоты сердечных сокращений. Рамиприл значительно снижает тонус сосудов, практически не вызывая изменений почечного кровотока. У пациентов с артериальной гипертензией рамиприл замедляет развитие и прогрессирование увеличения размеров сердечной мышцы (гипертрофии миокарда) и сосудистой стенки.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при приеме рамиприла наблюдается улучшение работы сердца и переносимости физической нагрузки.

У пациентов с заболеванием почек (в том числе у пациентов с сахарным диабетом) прием рамиприла замедляет скорость прогрессирования почечной недостаточности. Благодаря этому уменьшается потребность в проведении гемодиализа или пересадки (трансплантации) почки. При начальных стадиях заболевания почек (в том числе у пациентов с сахарным диабетом) рамиприл уменьшает частоту возникновения альбуминурии (определение белка в моче по результатам лабораторных исследований).

У пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний присоединение рамиприла к терапии снижает частоту развития инфаркта миокарда, инсульта и смертности от сердечно-сосудистых причин. Кроме этого, рамиприл снижает показатели общей смертности, а также потребность в проведении операций на сердце, замедляет возникновение или прогрессирование хронической сердечной недостаточности.

У пациентов с сердечной недостаточностью с клиническими проявлениями, развившейся в первые дни острого инфаркта миокарда (с 2 по 9 сутки), применение рамиприла, начатое с 3 по 10 день острого инфаркта миокарда, снижает смертность, риск прогрессирования сердечной недостаточности до тяжелой степени, вероятность последующей госпитализации вследствие развития сердечной недостаточности.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Показания:

Препарат Амприлан® показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет.

• Лечение повышенного артериального давления (артериальная гипертензия) в монотерапии (лечение одним препаратом) или в сочетании с другими препаратами (диуретики (мочегонные) и блокаторы "медленных" кальциевых каналов).

• Лечение хронической сердечной недостаточности (состояние, при котором сердце не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма) в составе комбинированной терапии (в сочетании с другими препаратами, например, с диуретиками).

• Лечение заболевания почек, в том числе у пациентов с сахарным диабетом (недиабетическая нефропатия или диабетическая нефропатия), которое может сопровождаться почечной недостаточностью, в том числе с выраженной протеинурией (определение белка в моче), в особенности при сочетании с повышенным артериальным давлением.

• Снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности:

• у пациентов с подтвержденной ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда в анамнезе (ранее выявленным) или без него, включая пациентов, перенесших операции на сердце (чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование);

• у пациентов с инсультом в анамнезе (ранее выявленным);

• у пациентов с поражениями периферических артерий (закупорка или сужение артерий, которые приводят к снижению кровотока) в анамнезе (ранее выявленными);

• у пациентов с сахарным диабетом с не менее чем одним дополнительным фактором риска: определение белка в моче (микроальбуминурия), повышенное артериальное давление, изменения концентраций холестерина в плазме крови (повышение концентрации общего холестерина, снижение концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности), курение.

• Лечение сердечной недостаточности, развившейся в течение первых нескольких дней (с 2 по 9 сутки) после острого инфаркта миокарда.

Противопоказания:

Не принимайте препарат Амприлан®:

• если у Вас аллергия на рамиприл или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);

• если раньше при приеме других ингибиторов АПФ или при других обстоятельствах у Вас или у кого-либо из Ваших близких родственников развивались такие симптомы, как отек в области лица (губы, веки), языка или горла, интенсивный зуд или обильная кожная сыпь, нарушения дыхания и глотания (ангионевротический отек);

• если у Вас выраженное сужение (стеноз) почечных артерий, снабжающих кровью почки (гемодинамически значимый двусторонний стеноз или стеноз почечной артерии единственной почки);

• если у Вас очень низкое артериальное давление (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.) или состояние с нестабильными показателями гемодинамики (артериальное давление или другие показатели работы сердца и сосудов, которые может оценить врач);

• если у Вас имеется выраженное сужение главного кровеносного сосуда, ведущего от сердца, или сужение митрального клапана сердца (гемодинамически значимый стеноз аорты или митральный стеноз), заболевание сердечной мышцы (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия);

• если у Вас повышенное содержание альдостерона в крови (первичный гиперальдостеронизм);

• если у Вас тяжелое нарушение функции почек;

• если у Вас заболевание почек, лечение которого проводится глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными препаратами, иммуномодуляторами и (или) другими цитостатическими средствами (см. подраздел "Другие препараты и препарат Амприлан®");

• если у Вас хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (ухудшение Вашего состояния, требующее неотложной медицинской помощи);

• если Вам проводится гемодиализ или другой тип фильтрации крови с использованием некоторых мембран с отрицательно заряженной поверхностью, таких как высокопроточные мембраны из полиакрилонитрила (см. подраздел "Особые указания и меры предосторожности");

• если Вам проводится аферез (очистка крови) липопротеинов низкой плотности с использованием декстрана сульфата (см. подраздел "Особые указания и меры предосторожности");

• если Вам проводится лечение гиперчувствительности (десенсибилизирующая терапия) к ядам насекомых, таких как пчелы, осы (см. подраздел "Особые указания и меры предосторожности");

• у Вас сахарный диабет и (или) нарушение функции почек тяжелой или средней степени тяжести, и Вы принимаете препарат для снижения артериального давления, содержащий алискирен;

• если у Вас заболевание почек, связанное с сахарным диабетом (диабетическая нефропатия), и Вы принимаете блокаторы рецепторов ангиотензина II (см. подраздел "Другие препараты и препарат Амприлан®");

• если Вы беременны или кормите грудью;

• если Вы принимали или в настоящее время принимаете препараты, содержащие сакубитрил (см. подраздел "Другие препараты и препарат Амприлан®").

Не принимайте препарат Амприлан® в острой стадии инфаркта миокарда:

• если у Вас тяжелая сердечная недостаточность;

• если у Вас состояние, при котором кровоснабжение сердца снижается или блокируется (нестабильная стенокардия), что проявляется приступами боли за грудиной (особенно если у Вас длительная интенсивная давящая боль за грудиной);

• если у Вас тяжелые желудочковые нарушения ритма сердца;

• если у Вас увеличены размеры правого желудочка, которые сопровождаются одышкой, быстрой утомляемостью, приступами сердцебиения, болями в грудной клетке, обмороками ("легочное" сердце).

Если любое из перечисленных утверждений относится к Вам (или у Вас есть сомнения), обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

Способ применения и дозы:

Всегда принимайте данный препарат в полном соответствии с рекомендациями Вашего лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Рекомендуемая доза

Повышенное артериальное давление

Обычно начальная доза составляет 2,5 мг 1 раз в сутки утром.

Если при приеме препарата Амприлан® в этой дозе в течение 3 недель и более не удается нормализовать артериальное давление, лечащий врач увеличит Вам дозу до 5 мг в сутки. При недостаточной эффективности дозы 5 мг через 2-3 недели она может быть увеличена лечащим врачом до максимальной рекомендуемой суточной дозы - 10 мг.

Лечащий врач может дополнительно назначить Вам другие гипотензивные средства, например, диуретики или блокаторы "медленных" кальциевых каналов.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии) Рекомендуемая начальная доза - 1,25 мг 1 раз в сутки.

В зависимости от Вашего состояния лечащий врач может увеличить дозу. Если требуется прием суточной дозы 2,5 мг и выше, она может применяться как однократно в сутки, так и делиться на два приема.

Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 10 мг.

Диабетическая нефропатия или недиабетическая нефропатия

Лечащий врач подберет Вам дозу в зависимости от Вашего состояния и результатов лабораторного исследования функции почек. Рекомендуемая начальная доза - 1,25 мг 1 раз в сутки. Лечащий врач может увеличить дозу до 5 мг 1 раз в сутки (это максимальная допустимая суточная доза).

Снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском

Рекомендуемая начальная доза - 2,5 мг 1 раз в сутки.

В зависимости от Вашего состояния лечащий врач может постепенно увеличивать дозу препарата Амприлан® в течение месяца до обычной поддерживающей дозы 10 мг 1 раз в сутки.

Сердечная недостаточность с клиническими проявлениями, развившаяся в течение первых нескольких дней (с 2 по 9 сутки) после острого инфаркта миокарда

Начальная доза

В зависимости от Вашего состояния лечение может быть начато не ранее чем через 48 часов от момента инфаркта миокарда (предпочтительно с 2 по 9 сутки заболевания). Рекомендуемая начальная доза рамиприла составляет 2,5мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Лечащий врач будет контролировать Ваше состояние. Если после приема первой дозы у Вас будет выраженное снижение артериального давления,лечащий врач снизит Вам дозу препарата и назначит рамиприл в дозе 1,25 мг 2 раза в сутки или отменит препарат.

Подбор дозы

В дальнейшем, в зависимости от Вашего состояния, лечащий врач может увеличить дозу рамиприла до поддерживающей дозы 5мг 2 раза в сутки. Максимальная рекомендуемая суточная доза рамиприла составляет 10 мг (предпочтительно принимать препарат по 5 мг 2 раза в сутки).

Пациенты, принимающие диуретики

Если Вы принимаете диуретики, лечащий врач может отменить Вам прием диуретика за 2­3 дня (в зависимости от принимаемого препарата) до начала лечения препаратом Амприлан® или уменьшить дозу диуретика. Лечение будет начато с самой низкой дозы препарата, равной 1,25мг 1 раз в сутки, утром. После приема первой дозы и всякий раз после увеличения дозы препарата Амприлан® и (или) диуретика лечащий врач будет контролировать Ваше состояние (артериальное давление).

Пациенты с нарушением функции печени

Если у Вас имеются нарушения функции печени, лечащий врач будет тщательно контролировать Ваше состояние, особенно в начале лечения. Максимальная суточная доза препарата составляет 2,5 мг.

Пациенты пожилого возраста

Если Вы старше 65 лет, то лечащий врач порекомендует Вам препарат в начальной дозе 1,25 мг в сутки.

Способ применения

Таблетку следует принимать внутрь независимо от времени приема пищи (то есть, таблетки могут приниматься как до, так и во время или после приема пищи) и запивать достаточным количеством (1/2 стакана) воды. Нельзя разжевывать или измельчать таблетки перед приемом.

Продолжительность лечения

Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Препарат Амприлан® принимается длительно. Важно принимать препарат каждый день, пока лечащий врач не изменит лечение.

Если Вы чувствуете, что эффект препарата Амприлан® слишком сильный или недостаточный, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Если Вы забыли принять препарат Амприлан®

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, не беспокойтесь. Примите ее, как только это будет возможно, и затем продолжайте прием как обычно. Не принимайте двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенный прием.

Если Вы прекратили прием препарата Амприлан®

Поскольку лечение препаратом Амприлан® проводится длительно, не прекращайте принимать препарат без предварительного обсуждения с лечащим врачом.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Побочные действия:

Подобно всем лекарственным препаратам препарат Амприлан® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Прекратите прием препарата Амприлан® и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас появится любая из следующих серьезных нежелательных реакций:

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

• потеря сознания в связи с низким артериальным давлением (синкопальные состояния).

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• отек лица, губ, языка и горла, затруднение дыхания (ангионевротический отек, в том числе и с летальным исходом (отек гортани может вызывать обструкцию дыхательных путей, приводящую к летальному исходу)). В некоторых случаях одновременно с ангионевротическим отеком лица наблюдались случаи ангионевротического отека кишечника, который проявляется болями в животе с тошнотой и рвотой или без них (см. раздел 2 листка-вкладыша);

• непривычно быстрое или нерегулярное сердцебиение (аритмия), боль в груди (стенокардия) или сердечный приступ (инфаркт миокарда);

• воспаление поджелудочной железы (панкреатит) сопровождается сильной болью в животе и в спине, очень плохим самочувствием (случаи панкреатита с летальным исходом при приеме ингибиторов АПФ наблюдались крайне редко);

• внезапное свистящее дыхание, боль в груди, одышка или затрудненное дыхание (бронхоспазм, включая обострение бронхиальной астмы);

• острая почечная недостаточность (острое нарушение функции почек).

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

• низкое количество лейкоцитов в крови (агранулоцитоз);

• пожелтение кожи или белков глаз (желтуха), которые могут быть признаками воспаления печени (гепатит).

Частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных):

• тяжелые кожные реакции, включая обильную кожную сыпь, крапивницу, покраснение кожи на всем теле, сильный зуд, образование волдырей, шелушение и отек кожи, воспаление слизистых оболочек (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз);

• слабость в руках, ногах или проблемы с речью, которые могут быть симптомами инсульта (или преходящего нарушения кровообращения головного мозга);

• кожная сыпь, которая часто начинается с появления красных зудящих пятен на лице, руках или ногах (мультиформная эритема);

• острая печеночная недостаточность (острое нарушение функции печени), воспаление печени (холестатический или цитолитический гепатит);

• отклонения показателей анализа крови с очень низким содержанием гемоглобина, сопровождающиеся общей слабостью, головокружением (гемолитическая анемия);

• низкое количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови (панцитопения, угнетение костномозгового кроветворения).

Обратитесь к лечащему врачу, если у Вас возникла любая из нижеуказанных нежелательных реакций:

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

• повышение содержания калия в плазме крови;

• головная боль;

• головокружение;

• выраженное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия;

• "сухой" кашель (усиливающийся по ночам и в положении "лежа");

• воспаление в бронхах (бронхит);

• воспаление в носовых пазухах (синусит);

• одышка;

• воспалительные реакции в желудке и кишечнике, расстройства пищеварения, ощущение дискомфорта в области живота, диарея, тошнота, рвота;

• кожная сыпь;

• мышечные судороги;

• боль в мышцах (миалгия);

• боль в груди;

• повышенная утомляемость.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• анорексия (расстройство пищевого поведения, когда человек стремится к постоянному снижению веса);

• снижение аппетита;

• подавленное настроение;

• тревога;

• нервозность;

• двигательное беспокойство;

• нарушение сна, включая сонливость;

• вертиго;

• спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек (парестезия);

• утрата вкусовой чувствительности (агевзия);

• нарушение вкусовой чувствительности (дисгевзия);

• зрительные расстройства, включая расплывчатость изображения;

• тахикардия, ощущение сердцебиения;

• периферические отеки;

• "приливы" крови к коже лица;

• заложенность носа;

• боль в верхнем отделе живота, в том числе связанная с воспалением в желудке (гастрит);

• запор;

• сухость слизистой оболочки полости рта;

• изменения лабораторных показателей (по результатам анализа крови):

• повышение активности ферментов поджелудочной железы;

• повышение активности "печеночных" ферментов;

• повышение концентрации билирубина;

• повышение концентрации мочевины и креатинина;

• повышение количества эозинофилов (эозинофилия).

• кожный зуд;

• повышенное потоотделение (гипергидроз);

• увеличение количества выделенной мочи;

• увеличение количества белка в моче (усиление ранее существовавшей протеинурии);

• преходящая импотенция за счет эректильной дисфункции;

• снижение либидо;

• повышение температуры тела;

• боль в суставах (артралгия).

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

• спутанность сознания;

• непроизвольное дрожание отдельных частей тела или всего тела (тремор);

• нарушение равновесия;

• воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит);

• нарушение слуха;

• звон в ушах;

• возникновение или усиление нарушения кровообращения на фоне сужения сосудов (стенозирующих сосудистых поражений);

• воспаление кровеносных сосудов (васкулит);

• воспаление языка (глоссит);

• покраснение кожи, зуд, шелушение кожи (эксфолиативный дерматит);

• изменение цвета ногтевой пластины или частичное ее отслоение от ногтевого ложа (онихолизис);

• слабость (астения);

• изменения лабораторных показателей (по результатам анализа крови):

• снижение количества лейкоцитов (лейкопения);

• снижение количества эритроцитов;

• Характеристики

  Характеристика
  Изготовитель	КРКА
  МНН	Рамиприл