главное
каталог

Выберите аптеку доставки

Текущий город:
Ваш город — США
Угадали?
Close

Кеторол 30 мг/мл раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл ампулы 10 шт

Изготовитель
DR. REDDY'S LAB.
  • Наличие: Есть в наличии
  • Цена:
  • 128.00₽
  • Описание

    Кеторол 30 мг/мл раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл ампулы 10 шт

    Состав:

    1 мл стерильного раствора для в/м введения содержит:

    Активное вещество: кеторолака трометамин - 30 мг

    Вспомогательные вещества: натрия хлорид 4,35 мг, спирт 0,115 мл, динатрия эдетат 1 мг, октоксинол 0,07 мг, пропиленгликоль 400 мг, натрия гидроксид 0,725 мг, вода д ля инъекций до 1 мл.

    Фармакодинамика:

    Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает таю се противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

    Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента циклооксигеназы 1 и 2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов - модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S и [+]R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой.

    Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывая лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

    По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП.

    После внутримышечного введения и приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно, через 0,5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.

    Показания:

    Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др.).

    Противопоказания:

    Повышенная чувствительность к кеторолаку или другим нестероидным противовоспалительным средствам, "аспириновая" астма, бронхоспазм, ангионевротический отек, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), дегидратация.

    Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, пептические язвы, гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия).

    Печеночная и/или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л).

    Геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый), геморрагический диатез, одновременный прием с другими НПВП, высокий риск развития или рецидива кровотечения (в том числе после операций), нарушение кроветворения.

    Беременность, роды и период лактации.

    Детский возраст до 16 лет.

    Препарат не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей.

    Способ применения и дозы:

    В виде раствора для инъекций Кеторол® вводят глубоко внутримышечно, в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией больного. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.

    Разовые дозы при однократном внутримышечном введении:

    - больным до 65 лет - 10-30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома;

    - больным старше 65 лет или с нарушением функции почек-10-15 мг.

    Дозы при многократном внутримышечном введении:

    - больным до 65 лет вводят 10-30 мг, затем - по 10-30 мг каждые 4-6 часов;

    - больным старше 65 лет или с нарушением функции почек - по 10-15 мг каждые 4-6 часов.

    Максимальная суточная доза для больных до 65 лет не должна превышать 90 мг, а для больных старше 65 лет или с нарушенной функцией почек - 60 мг яри внутримышечном пути введения.

    При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.

    При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для больных до 65 лет и 60 мг - для больных старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

    Побочные эффекты:

    Часто - более 3%, менее часто - 1-3%, редко - менее 1%.

    Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов, старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно- кишечного тракта (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением - абдоминальная боль, спам или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу "кофейной гущ*", тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

    Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

    Со стороны органов чувств: редко: снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

    Со стороны дыхательной системы: редко: бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).

    Со стороны ЦHC: часто - головная боль, головокружение, сонливость, редко - асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойстве), галлюцинации, депрессия, психоз.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение АД, редко - отек легких, обморок.

    Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения.

    Со стороны системы гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

    Со стороны кожных покровов: менее часто - кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура, редко - эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

    Местные реакции: менее часто - жжение или боль в месте введения.

    Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

    Прочие: часто - отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто - повышенная потливость, редко - отек языка, лихорадка.

    Взаимодействие:

    Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

    Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом - гепато- и нефротоксичность.

    Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировал) концентрацию метотрексата в плазме крови).

    Пробеницид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения.

    На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.

    Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения.

    Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках).

    При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

    Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.

    Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

    Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

    Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

    При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

    Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

    Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфином сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка.

    Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

    Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и Рингера-лактата, раствором "Плазмалит", а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человека короткого действия и гепарина натриевую соль.

    Дополнительно:

    Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч.

    Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек.

    При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

    Кеторол не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и обезболивания в акушерской практике.

    Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней.

    Больным с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроль числа тромбоцитов, особенно важно в постоперационном периоде, что требует тщательного контроля гемостаза.

    Условия хранения:

    В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

    Срок годности:

    3 года.

  • Характеристики
    Характеристика
    ИзготовительDR. REDDY'S LAB.
    МННКеторолак