Лориста Н 100 таблетки п.о. 12,5мг + 100мг, 90 шт.  

Лориста Н 100 таблетки п.о. 12,5мг + 100мг, 90 шт.

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Ядро

Действующие вещества:

Гидрохлоротиазид 12,5 0 мг, Лозартан калия 100,00 мг.

Вспомогательные вещества:

крахмал прежелатинизированный 59,20 мг, целлюлоза микрокристаллическая 137,10 мг, лактозы моногидрат 88,40 мг, магния стеарат 2,80 мг.

Оболочка пленочная

гипромеллоза 8,00 мг, макрогол-4000 0,80 мг, титана диоксид (Е171) 2,40 мг, тальк 0,80 мг.

Фармакологическое действие:

Лориста® Н 100 - комбинированный препарат, в состав которого входят лозартан и гидрохлоротиазид, которые оказывают аддитивное антигипертензивное действие, снижая артериальное давления (АД) в большей степени, чем каждый из компонентов в отдельности.

Вследствие диуретического эффекта гидрохлоротиазид повышает активность ренина плазмы крови (АРП), стимулирует секрецию альдостерона, увеличивает концентрацию ангиотензина II и снижает концентрацию калия в плазме крови. Прием лозартана блокирует все физиологические эффекты ангиотензина II и, вследствие подавления эффектов альдостерона, может способствовать уменьшению потери калия, связанной с приемом диуретика.

Лозартан обладает умеренным и преходящим урикозурическим эффектом. Гидрохлоротиазид вызывает небольшое повышение концентрации мочевой кислоты в крови; комбинация лозартана и гидрохлоротиазида способствует уменьшению выраженности гиперурикемии, вызванной диуретиком.

Лозартан

Лозартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1) для приема внутрь. In vivo и in vitro лозартан и его фармакологически активный метаболит Е-3174 блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на AT1-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови. Лозартан косвенно вызывает активацию AT1-рецепторов за счет повышения концентрации ангиотензина II.

Не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), давление в "малом" круге кровообращения, уменьшает постнагрузку на миокард, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Прием лозартана один раз в сутки приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического артериального давления (АД). Лозартан равномерно контролирует АД на протяжении суток, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80 % от максимального эффекта лозартана, через 5-6 ч после приема внутрь. Синдром "отмены" отсутствует.

Лозартан не оказывает клинически значимого влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пациентов старше 65 лет и более молодых пациентов, моложе 65 лет.

Гидрохлоротиазид

Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивным эффектом, действие которого развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Максимальный антигипертензивный эффект наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Показания:

- Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

- Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата (а также повышенная чувствительность к другим препаратам, являющимися производными сульфонамида), анурия, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), тяжелые нарушения функции печени, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Способ применения и дозы:

Препарат Лориста® Н 100 можно сочетать с другими гипотензивными средствами.

Артериальная гипертензия

Рекомендуемая доза препарата Лориста® Н 100 -1 таблетка (100/12,5 мг) 1 раз в сутки. Как правило, препарат назначают при отсутствии адекватного терапевтического эффекта препарата Лориста® Н (50/12,5 мг).

Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение трех недель терапии. У пожилых пациентов, пациентов с нарушением функции почек (КК 30-50 мл/мин), включая пациентов, находящихся на диализе, коррекция начальной дозы не требуется.

Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка

Начальная и поддерживающая доза лозартана - 50 мг 1 раз в сутки.

Пациентам, у которых не удалось достичь целевых уровней АД на фоне применения лозартана 50 мг/сутки, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с низкими дозами гидрохлоротиазида (12,5 мг). В случае необходимости, возможно, увеличить дозу лозартана до 100 мг в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12,5 мг/сутки. Рекомендуемая доза препарата Лориста® Н 100-1 таблетка (100/12,5 мг) 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза - 1 таблетка препарата Лориста® Н 100.

Нарушение функции почек

Коррекция дозы не требуется.

Пациенты пожилого возраста

Коррекция дозы не требуется.

Побочные действия:

Со стороны иммунной системы

редко: анафилактические реакции, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки), уртикарная сыпь;

Со стороны системы кроветворения

нечасто: анемия, пурпура Шенлейн-Геноха, экхимоз, гемолиз, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения;

Со стороны нервной системы

часто: головная боль, головокружение, бессонница, повышенная утомляемость; нечасто: мигрень, тревожность, спутанность сознания, депрессия, нарушения сна, нарушение памяти, сонливость, нервозность, парестезия, тремор, обморок;

Со стороны сердечно-сосудистой системы

часто: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), ощущение сердцебиения, тахикардия; нечасто: атриовентрикулярная блокада II степени, боль за грудиной, инфаркт миокарда, аритмии; редко:васкулит;

Со стороны дыхательной системы

часто: кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей, синусит, отек слизистой оболочки носа, заложенность носа;

нечасто: фарингит, ларингит, ринит, диспноэ, бронхит, носовое кровотечение;

Со стороны пищеварительной системы

часто: диарея, диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе;

редко: гепатит, нарушение функции печени;

Со стороны мочеполовой системы

нечасто: инфекции мочевыводящего тракта, частое мочеиспускание, никтурия, ослабление либидо, снижение потенции, глюкозурия;

Со стороны органов чувств

нечасто: нечеткость зрения, чувство жжения в глазах, конъюнктивит;

Со стороны кожных покровов

часто: алопеция, сухость кожи, эритема, фоточувствительность, повышенное потоотделение;

нечасто: крапивница, кожный зуд;

Со стороны опорно-двигательного аппарата

часто: миалгия, боль в спине;

нечасто: артралгия;

Прочие

часто: астения, слабость, периферические отеки; нечасто: анорексия, обострение течения подагры;

Лабораторные показатели

часто: гиперкалиемия, незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита;

нечасто: умеренное повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, гипергликемия, гиперурикемия, нарушения со стороны водно-электролитного баланса; редко: повышение активности аланинаминотрансферазы (AЛT);

очень редко: повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT) и концентрации билирубина.

Условия хранения:

В защищенном от влаги месте, при температуре не выше 30 °С, в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.