Метопролол таблетки 50 мг, 30 шт

Метопролол таблетки 50 мг, 30 шт.

Состав:

Активное вещество:

метопролола тартрат – 50,0 мг.

Вспомогательные вещества:

лактозы моногидрат (сахар молочный) – 90,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 31,0 г, крахмал кукурузный - 360 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 480 мг, повидон (поливинилпирролидон) – 480 мг, магния стеарат – 240 мг, кремния диоксид коллоидный – 13,0 г.

Фармакологическое действие:

Кардиоселективный блокатор β-адренорецепторов, оказывает незначительное мембраностабилизирующее действие и не обла- дает внутренней симпатомиметической активностью. Обладает антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образова- ние циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтри- фосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция (Са 2+), оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) - увеличивается (в результате реципроктного возрастания активности альфа- адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном значении - снижается. Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (имеет большое значение у пациентов с исходной гиперсекрецией ренина) и центральной нервной системы, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального дав- ления) и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное артериальное давление (АД) в покое, при физическом напряжении и стрессе.

Показания к применению:

• артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами),

• функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;

• ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда (вторичная профилактика

• комплексная терапия), профилактика приступов стенокардии;

• нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия; желудочковая экстрасистолия);

• гипертиреоз (комплексная терапия);

• профилактика приступов мигрени.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата, другим бета-адреноблокаторам;

• кардиогенный шок;

• AV блокада II-III степени (без искусственного водителя ритма);

• синоатриальная блокада; - синдром слабости синусового узла; - выраженная брадикардия;

• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

• стенокардия Принцметала;

• острый инфаркт миокарда (ЧСС менее 45 уд/мин, интервал PQ более 0,24 сек, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);

• непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

• период лактации;

• одновременное внутривенное введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила;

• возраст до 18 лет;

• феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);

• пациентам, получающим длительную или интермиттирующую терапию инотропными средствами и действующими на бета-адренорецепторы

Способ применения и дозы:

Таблетки принимают внутрь одновременно с приемом пищи или сразу после еды, таблетки можно делить пополам (но не разжевывать) и запивать жидкостью.

Артериальная гипертензия Начальная суточная доза составляет 50 - 100 мг в 1-2 приема (утром и вечером). При недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть постепенно увеличена до 100 - 200 мг и/или дополнительное назначение других антигипертензивных средств. Максимальная суточная доза 200 мг.

Вторичная профилактика инфаркта миокарда 200 мг в сутки в два приема (утром и вечером). Стенокардия, аритмии, профилактика приступов мигрени 100 - 200 мг в сутки в два приема (утром и вечером). Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией 100 мг в сутки в два приема (утром и вечером). При гипертиреозе 150-200 мг в сутки в 3-4 приема.

Побочные действия:

Со стороны кроветворной системы:

очень редко - тромбоцитопе- ния, лейкопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

часто - синусовая брадикардия, постуральные нарушения (очень редко сопрово- ждающиеся обмороком), «похолодание» конечностей, ощуще- ние сердцебиения; нечасто - временное усиление симптомов сердечной недостаточности, атриовентрикулярная блокада I степени; кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда, периферические отеки, боли в области сердца

Со стороны нервной системы:

очень часто - повышенная утомляемость; часто - головная боль, головокружение; нечасто - парестезии, судороги, депрессия, снижение концентрации внимания, сонливость или бессонница, ночные кошмары;

Со стороны пищеварительной системы:

часто - тошнота, боли в животе, диарея, запор; нечасто - рвота; редко - сухость слизистой оболочки полости рта;

Со стороны кожных покровов:

нечасто - крапивница, повышенное потоотделение;

Со стороны дыхательной системы:

часто - одышка при физическом усилии; нечасто - бронхоспазм;

Со стороны обмена веществ:

нечасто - увеличение массы тела;

Взаимодействие с другими препаратами:

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней. Одновременное в/в введение верапамила может спровоцировать остановку сердца. Одновременное назначение нифедипина приводит к значительному снижению АД. Средства для ингаляционного наркоза (галогенизированные углеводороды) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

Бета2-адреномиметики, теофиллин, кокаин, эстрогены (задержка ионов натрия), индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (задержка натрия и блокирование синтеза простагландинов почками) ослабляют гипотензивный эффект.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), седативные и снотворные средства усиливают угнетение ЦНС. Отмечается усиление угнетающего действия на ЦНС - с этанолом; увеличение риска нарушений периферического кровообращения -с алкалоидами спорыньи.

При совместном приеме с гипогликемическими средствами для приема внутрь возможно снижение их эффекта; с инсулином - повышение риска развития гипогликемии, усиление ее выраженности и удлинение, маскировка некоторых симптомов гипогликемии (тахикардия, потливость, повышение артериального давления).

Дополнительно:

В период терапии необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.