главное
каталог

Выберите аптеку доставки

Текущий город:
Ваш город — Сиэтл
Угадали?
Close

Небилет таблетки 5 мг, 14 шт

Изготовитель
BERLIN-CHEMIE
  • Наличие: Есть в наличии
  • Цена:
  • 751.00₽
  • Описание

    Небилет таблетки 5 мг, 14 шт.

    Состав:

    На 1 таблетку:

    Действующее вещество:

    небиволола гидрохлорид микронизированный - 5,45 мг (эквивалент небиволола - 5,00 мг).

    Вспомогательные вещества:

    лактозы моногидрат - 141,75 мг; крахмал кукурузный - 46,00 мг; кроскармеллоза натрия - 13,80 мг; гипромеллоза (вязкость 15 мПа`с) - 4,60 мг; полисорбат-80 - 0.46 мг; целлюлоза микрокристаллическая - 16,10 мг; кремния диоксид коллоидный - 0,69 мг; магния стеарат - 1,15 мг.

    Фармакологическое действие:

    Кардиоселективный β1-адреноблокатор. Небиволол оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное артериальное давление (АД) в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует постсинаптические β1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (N0).

    Небиволол представляет собой рацемат двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволол) и RSSS-небиволола (L-небиволол), сочетающий два фармакологических действия:

    -D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов;

    - L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов. Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин- ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

    Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев - через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

    Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение частоты сердечных сокращений (ЧСС), снижение преднагрузки и постнагрузки), небиволол уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в том числе в патологическом очаге) и замедлением атриовентрикулярной проводимости.

    Показания:

    - Артериальная гипертензия;

    - ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии напряжения;

    - хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

    Противопоказания:

    - Повышенная чувствительность к действующему веществу или одному из компонентов препарата;

    - острая сердечная недостаточность;

    - хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая внутривенного введения препаратов, обладающих инотропным действием);

    - выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90ммрт.ст.);

    - синдром слабости синусового узла, включая синоаурикулярную блокаду;

    - атриовентрикулярная блокада II и III степени (без искусственного водителя , ритма);

    - брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин.);

    - кардиогенный шок;

    - феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

    - метаболический ацидоз;

    - тяжелые нарушения функции печени;

    - бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе;

    - тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов ("перемежающая" хромота, синдром Рейно);

    - миастения;

    - депрессия;

    - непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо- галактозной мальабсорбции;

    - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность в этой возрастной группе не изучены).

    Способ применения и дозы:

    Таблетки Небилет® принимают внутрь, один раз в сутки, желательно в одно и то же время, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

    Средняя суточная, доза для лечения артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца составляет 2,5-5 мг препарата Небилет® (1/2- 1 таб).

    Небилет® можно применять в монотерапии или в сочетании с другими средствами, снижающими АД.

    У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов старше 65 лет рекомендованная начальная доза составляет Уг таблетки (2,5 мг) препарата Небилет® в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до максимальной 10 мг (2 таблетки по 5 мг в один прием).

    Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме: выдерживая при этом интервалы от одной до двух недель и ориентируясь на переносимость этой дозы пациентом: доза, составляющая 1,25 мг препарата Небилет® (1/4 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки, может бьггь увеличена сначала до 2,5 - 5 мг один раз в сутки препарата Небилет® (1/2 таблетки по 5 мг или 1 таблетка), а затем - до 10 мг (2 таблетки по 5 мг) 1 раз в сутки.

    Максимальная суточная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки.

    В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2-х часов находится под наблюдением врача, чтобы убедиться, что клиническое состояние остается стабильным (особенно: АД, ЧСС, нарушения проводимости, а так же симптомов усугубления течения хронической сердечной недостаточности).

    Побочные действия:

    Нарушения со стороны нервной системы:

    Часто: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезии; Нечасто: депрессия, "кошмарные" сновидения, спутанность сознания; Очень редко: обморок, галлюцинации.

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

    Часто: тошнота, запор, диарея; Нечасто: диспепсия, метеоризм, рвота.

    Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:

    Нечасто: брадикардия, острая сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада, ортостатическая гипотензия, синдром Рейно.

    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

    Нечасто: кожная сыпь эритематозного характера, зуд; Очень редко: усугубление течения псориаза; В отдельных случаях: ангионевротический отек.

    Прочие:

    Нечасто: бронхоспазм; Редко: сухость глаз.

    Взаимодействие с другими препаратами:

    При одновременном применении β-адреноблокаторов с блокаторами "медленных" кальциевых каналов (БМКК) (верапамил дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV проводимость. Противопоказано в/в введение верапамила на фоне применения небиволола.

    При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или БМКК может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

    При одновременном применении небиволола с антиаритмическими препаратами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.

    При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV проводимости.

    Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.

    Клинически значимого взаимодействия небиволола и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) не установлено.

    Одновременное применение небиволола с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами и производными фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола.

    При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может привести к риску возникновения брадикардии.

    При одновременном применении с дигоксином, небиволол не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.

    При одновременном применении небиволола с циметидином, концентрация небиволола в плазме крови увеличивается.

    Одновременное применение небиволола и ранитидина не оказывает влияния на фармакокинетические параметры небиволола.

    При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличиваются, однако это не имеет клинического значения.

    Одновременный приём небиволола и этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику небиволола.

    Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина. При совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь, могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия) .

    Условия хранения:

    Хранить при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок годности:

    3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

  • Характеристики
    Характеристика
    ИзготовительBERLIN-CHEMIE
    МНННебиволол