Лизиноприл таблетки 20 мг, 30 шт

Лизиноприл-ВЕРТЕКС таблетки 20 мг, 30 шт.

Состав:

действующее вещество: лизиноприла дигидрат - 21,78 мг (в пересчете на лизиноприл - 20,0 мг);

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 144,00 мг; целлюлоза микрокристаллическая - 68,22 мг; кроскармеллоза натрия - 4,00 мг; магния стеарат - 2,0 мг.

Фармакологическое действие:

Лизиноприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I.

Снижение концентрации ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона, что может приводить к увеличению содержания калия в плазме крови.

Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов.

Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), артериальное давление (АД), преднагрузку на сердце, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Расширяет артерии в большей степени, чем вены.

Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевую ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа.

Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у пациентов с ХСН, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.

После приема лизиноприла внутрь антигипертензивное действие начинает проявляться приблизительно через 1 ч. Максимальный антигипертензивный эффект наблюдается через 6-7 ч и сохраняется в течение 24 ч.

Показания к применению:

- Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами);

- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения пациентов, принимающих сердечные гликозиды и/или диуретики);

- раннее лечение острого инфаркта миокарда в составе комбинированной терапии (в первые 24 ч у пациентов со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);

- диабетическая нефропатия (снижение альбуминурии у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа с нормальным артериальным давлением и у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа с артериальной гипертензией).

Предостережения и противопоказания:

- Повышенная чувствительность к лизиноприлу, другим ингибиторам АПФ или другим компонентам препарата;

- ангионевротический отек в анамнезе, в т. ч. на фоне применения ингибиторов АПФ;

- наследственный отек Квинке или идиопатический ангионевротический отек;

- беременность;

- период грудного вскармливания;

- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

- гемодиализ или гемофильтрация с использованием высокопроточных диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69 );

- аферез липопротеидов низкой плотности с использованием декстрана сульфата;

- десенсибилизирующая терапия к яду перепончатокрылых насекомых (пчелы, осы);

- одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела;

- одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией.

Способ применения и дозы:

Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от времени приема пищи, предпочтительно в утренние часы.

Для обеспечения режима дозирования лизиноприла в дозе 2,5 мг рекомендуется применять лизиноприл в таблетках по 2,5 мг или по 5 мг с риской других производителей.

При артериальной гипертензии пациентам, не получающим другие гипотензивные средства, рекомендованная начальная доза лизиноприла составляет 5-10 мг 1 раз в сутки в зависимости от состояния пациента. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2 недели на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг в сутки (увеличение дозы свыше 40 мг в сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Обычная суточная поддерживающая доза - 20 мг. Максимальная суточная доза - 40 мг.

При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия в дозе 10-15 мг в сутки.

При ХСН начальная доза лизиноприла - 2,5 мг в сутки, с последующим увеличением дозы на 2,5 мг через 1-2 недели до обычной, поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Максимальная суточная доза - 20 мг.

Побочные действия:

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:редко - снижение гемоглобина, снижение гематокрита;

Нарушения со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль; нечасто - лабильность настроения, парестезия, вертиго, нарушение сна, извращение вкуса; редко - угнетение сознания;

Нарушения со стороны сердца: нечасто - инфаркт миокарда, тахикардия;

Нарушения со стороны сосудов: часто - ортостатическая гипотензия; нечасто - нарушение мозгового кровообращения (вследствие выраженного снижения АД у пациентов повышенного риска), синдром Рейно; частота неизвестна - выраженное снижение АД.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки, средостения: часто - "сухой" кашель; нечасто - ринит; очень редко - синусит, диспноэ, бронхоспазм, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.

Желудочно-кишечные нарушения: часто - диарея, рвота; нечасто - тошнота, диспепсия, боль в области живота; редко - сухость слизистой оболочки полости рта;

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, зуд;

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - нарушение функции почек; нечасто - снижение потенции;

частота неизвестна - протеинурия.

Взаимодействие с другими препаратами:

Одновременная терапия ингибитором АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) связана с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС.

При одновременном применении лизиноприла с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон), препаратами калия или калийсодержащими заменителями пищевой поваренной соли и другими лекарственными препаратами, способными увеличивать содержание калия в сыворотке крови (включая антагонисты рецепторов к ангиотензину II, гепарин, такролимус, циклоспорин; препараты, содержащие ко-тримоксазол [триметоприм + сульфаметоксазол]), повышается риск развития гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек). Поэтому данные комбинации назначают с осторожностью, под контролем содержания калия в плазме и функции почек.

При одновременном применении этанол усиливает антигипертензивное действие лизиноприла.

Форма выпуска:

Таблетки, 5 мг.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.