Метопролол-прана таблетки 100 мг, 60 шт

Метопролол таблетки 100 мг, 60 шт.

Состав:

Активное вещество:

метопролола тартрат – 100,0 мг.

Вспомогательные вещества:

лактозы моногидрат (сахар молочный) – 180,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 62,0 мг, кроскармеллоза натрия – 16,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 12,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) – 16,0 мг, магния стеарат – 8,0 мг, кремния диоксид коллоидный – 6,0 мг.

Фармакологическое действие:

Кардиоселективный блокатор β-адренорецепторов, оказывает незначительное мембраностабилизирующее действие и не обла- дает внутренней симпатомиметической активностью. Обладает антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образова- ние циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтри- фосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция (Са 2+), оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) - увеличивается (в результате реципроктного возрастания активности альфа- адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном значении - снижается. Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (имеет большое значение у пациентов с исходной гиперсекрецией ренина) и центральной нервной системы, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального дав- ления) и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное артериальное давление (АД) в покое, при физическом напряжении и стрессе.

Показания к применению:

• артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами);

• функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;

• ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда (вторичная профилактика - комплексная терапия), профилактика приступов стенокардии;

• нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия; желудочковая экстрасистолия);

• гипертиреоз (комплексная терапия);

• профилактика приступов мигрени.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к метопрололу или к другим ингредиентам препарата;

• непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

• кардиогенный шок;

• атриовентрикулярная блокада (AV) II и III степени (без искусственного водителя ритма);

• синоатриальная блокада;

• синдром слабости синусового узла;

• выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) менее 50 уд./мин);

• тяжелые нарушения периферического кровообращения;

• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

• гиперреактивность бронхов (например, при тяжелой бронхиальной астме пациентам, получающим постоянную или интермиттирующую терапию инотропными препаратами, действующими на бета-адренорецепторы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в стадии обострения);

• стенокардия Принцметала;

• артериальная гипотензия (в случае применения при вторичной профилактике инфаркта миокарда - систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);

• при подозрении на острый инфаркт миокарда (ЧСС меньше 45 уд./мин., интервал PQ более 0,24 сек. или систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);

• феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

• период грудного вскармливания;

• одновременное внутривенное введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов типа верапамила;

• одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО);

• возраст до 18 лет

Способ применения и дозы:

Препарат Метопролол следует принимать внутрь, во время или сразу после приема пищи, таблетки можно делить пополам (но не разжевывать) и запивать жидкостью. Артериальная гипертензия: Начальная суточная доза составляет 50-100 мг в 1-2 приема (утром и вечером) (1/2 таблетки по 100 мг - 1 таблетка). При недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть повышена до 100-200 мг или дополнительно применяют другие гипотензивные препараты. Максимальная суточная доза - 200 мг. При аритмии, для профилактики приступов стенокардии и мигрени: 100-200 мг в сутки в два приема (утром и вечером). Вторичная профилактика инфаркта миокарда: 200 мг в сутки в два приема (утром и вечером). Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопрово- ждающиеся тахикардией: 100 мг в сутки в два приема (утром и вечером). При гипертиреозе - по 150-200 мг в сутки в 2 приема (утром и вечером)

Побочные действия:

Со стороны кроветворной системы:

очень редко - тромбоцитопе- ния, лейкопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

часто - синусовая брадикардия, постуральные нарушения (очень редко сопрово- ждающиеся обмороком), «похолодание» конечностей, ощуще- ние сердцебиения; нечасто - временное усиление симптомов сердечной недостаточности, атриовентрикулярная блокада I степени; кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда, периферические отеки, боли в области сердца

Со стороны нервной системы:

очень часто - повышенная утомляемость; часто - головная боль, головокружение; нечасто - парестезии, судороги, депрессия, снижение концентрации внимания, сонливость или бессонница, ночные кошмары;

Со стороны пищеварительной системы:

часто - тошнота, боли в животе, диарея, запор; нечасто - рвота; редко - сухость слизистой оболочки полости рта;

Со стороны кожных покровов:

нечасто - крапивница, повышенное потоотделение;

Со стороны дыхательной системы:

часто - одышка при физическом усилии; нечасто - бронхоспазм;

Со стороны обмена веществ:

нечасто - увеличение массы тела;

Взаимодействие с другими препаратами:

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) вследствие значительного усиления антигипертензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней.

Бета-адреностимуляторы, теофиллин, кокаин, эстрогены (задержка натрия), индометацин и другие нестероидные противо- воспалительные препараты (задержка натрия и блокирование синтеза простагландина почками) ослабляют антигипертензивный эффект метопролола.

При одновременном применении с гипотензивными средствами, диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нитроглицерином или блокаторами «медленных» кальциевых каналов может развиться резкое снижение артериального давления (особая осторожность необходима при сочетании с празозином);

При одновременном применении с гипогликемическими средствами для приема внутрь возможно снижение их эффекта;

Дополнительно:

В период терапии необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.