Лорноксикам таблетки 8мг, 10шт

Лорноксикам таблетки 8мг, 10шт.

Состав:

Препарат Лорноксикам содержит

Действующим веществом является лорноксикам.

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 8 мг лорноксикама.

Прочими вспомогательными веществами являются:

Ядро таблетки: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), кроскармеллоза натрия, повидон К 30, магния стеарат.

Пленочная оболочка: Опадрай желтый (03F220150) [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид, тальк, макрогол 6000, краситель хинолиновый желтый].

Фармакологическое действие:

Препарат Лорноксикам содержит действующее вещество - лорноксикам.

Лорноксикам является нестероидным противовоспалительным средством из группы оксикамов, обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным и противо­ревматическим действием.

Показания:

Препарат Лорноксикам применяется у взрослых для кратковременного лечения легкого или умеренного острого болевого синдрома; симптоматической терапии боли и воспале­ния на фоне остеоартрита; симптоматической терапии боли и воспаления на фоне ревма­тоидного артрита.

Если улучшений не наступило или Вы чувствуете ухудшения, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания:

Не принимайте препарат Лорноксикам:

• если у Вас аллергия на лорноксикам или любые другие компоненты препарата (пе­речисленные в разделе 6 листка-вкладыша);

• если у Вас полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ринит, ангионевротический отек, крапив­ница и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных про­тивовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);

• если у Вас тромбоцитопения;

• если у Вас геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также если Вы перенесли операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;

• если Вам было проведено аортокоронарное шунтирование;

• если у Вас декомпенсированная сердечная недостаточность;

• если у Вас эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперст­ной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение;

• если у Вас желудочно-кишечные кровотечения или перфорация язвы желудка в анамнезе, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;

• если у Вас активная пептическая язва желудка или рецидивирующая пептическая язва в анамнезе;

• если у Вас воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифиче­ский язвенный колит) в фазе обострения;

• если у Вас тяжелая печеночная недостаточность;

• если у Вас выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креати­нина более 700 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;

• если Вы беременны;

• если Вы кормите грудью;

• если у Вас непереносимость лактозы, лактазная недостаточность и глюкозо-галактозная мальабсорбция;

• если Ваш возраст до 18 лет (из-за недостаточного клинического опыта).

Способ применения и дозы:

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Рекомендуемая доза

Для всех пациентов соответствующий режим дозирования должен основываться на инди­видуальном ответе на лечение. Риск возникновения нежелательных эффектов можно све­сти к минимуму, используя самые низкие эффективные дозы в течение минимально ко­роткого курса, необходимого для контроля симптомов.

Болевой синдром

Суточная доза лорноксикама составляет 8-16 мг, разделенная на 2-3 приема.

Максимальная рекомендованная суточная доза составляет 16 мг.

Остеоартрит и ревматоидный артрит

Рекомендуемая начальная суточная доза лорноксикама составляет 12 мг, разделенная на 2-3 приема.

Поддерживающая доза не должна превышать 16 мг лорноксикама в сутки.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста

Для пациентов пожилого возраста старше 65 лет не требуется специальная коррекция до­зы, однако препарат следует применять с осторожностью, поскольку данная группа пациентов тяжелее переносит нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного трак­та.

Почечная недостаточность

У пациентов с нарушением функции почек легкой и умеренной степени максимальная ре­комендованная суточная доза составляет 12 мг, разделенная на 2 или 3 приема. Лорноксикам противопоказан пациентам с нарушением функции почек тяжелой степени.

Печеночная недостаточность

У пациентов с умеренным нарушением функции печени максимальная рекомендованная суточная доза составляет 12 мг, разделенная на 2 или 3 приема. Лорноксикам противопо­казан пациентам с нарушением функции печени тяжелой степени.

Путь и (или) способ введения

Препарат Лорноксикам, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предназначены для приема внутрь, и их следует принимать, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочные эффекты:

Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные реак­ции, однако они возникают не у всех.

Прекратите прием препарата Лорноксикам и немедленно обратитесь за медицин­ской помощью в случае возникновения одного из следующих признаков аллергической реакции:

• затрудненное дыхание или глотание;

• головокружение;

• отек лица, губ, языка или горла;

• сильный зуд кожи, появление сыпи или волдырей.

Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Лорноксикам:

Часто (могут возникать не более, чем у 1 человека из 10) - кратковременные голов­ные боли слабой интенсивности, головокружение, тошнота, боль в животе, диспепсиче­ские явления, диарея, рвота.

Нечасто (могут возникать не более, чем у 1 человека из 100) - анорексия, изменение массы тела, нарушение сна, депрессия, конъюнктивит, шум в ушах, вертиго, ощущение сердцебиения, тахикардия, сердечная недостаточность, периферические отеки, приливы крови к коже лица, ринит, запор, метеоризм, отрыжка, сухость слизистой оболочки полос­ти рта, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, боли в эпигаст­ральной области, изъязвления в полости рта, повышение показателей тестов функции пе­чени, активности глутамат-пируват-трансаминазы или глутамат-оксалоацетат-трансаминазы, повышение активности печеночных ферментов - аланинаминотрансферазы или аспартатаминотрансферазы, кожная сыпь, кожный зуд, повышенное потоотделение, эри­тематозная сыпь, крапивница, отек Квинке, алопеция, артралгия, общее недомогание, отек лица.

Редко (могут возникать не более, чем у 1 человека из 1000) - анемия, тромбоцитопения, лейкопения, увеличение времени кровотечения, гиперчувствительность, анафилактоидные и анафилактические реакции, спутанность сознания, нервозность, тревожное воз­буждение, сомноленция, парестезия, нарушение вкуса, тремор, мигрень, расстройства зре­ния, выраженное повышение артериального давления, кровоизлияния, гематома, диспноэ, кашель, бронхоспазм, мелена, кровавая рвота, стоматит, эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, дисфагия, афтозный стоматит, глоссит, перфоративная пептическая язва, желу­дочно-кишечное кровотечение, дерматит, экзема, пурпура, боли в костях, спазмы мышц, миалгия, никтурия, нарушения мочеиспускания, повышение уровня мочевины и креати­нина в крови, астения.

Очень редко (могут возникать не более, чем у 1 человека из 10000) - экхимозы, асеп­тический менингит у пациентов с системной красной волчанкой и смешанными заболева­ниями соединительной ткани, повреждение гепатоцитов, гепатотоксичность, которая мо­жет привести к печеночной недостаточности, гепатиту, желтухе и холестазу, отеки, бул­лезные реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, у пациентов с уже имеющимися нарушениями функции почек, нефротоксичность в различных формах, включая нефрит и нефротический синдром.

Взаимодействие:

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете на­чать принимать какие-либо другие препараты.

Одновременный прием препарата Лорноксикам с:

• циметидином: приводит к повышенной концентрации уровня лорноксикама в плазме крови, что может повышать риск возникновения побочных эффектов лорноксикама (взаимодействий между лорноксикамом и ранитидином или между лорноксикамом и антацидами не обнаружено).

• антикоагулянтами (например, варфарином) или ингибиторами агрегации тромбоцитов: возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровоте­чения. Показан контроль международного нормализованного отношения (МНО).

• фенпрокумоном: лорноксикам снижает эффективность лечения фенпрокумоном.

• гепарином: нестероидные противовоспалительные препараты при одновременном применении с гепарином в связи со спинальной или эпидуральной анестезией повышают риск кровотечения, а также спинальных или эпидуральных гематом.

• ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): может быть сниже­но гипотензивное действие ингибитора АПФ.

• бета-адреноблокаторами: может быть снижено гипотензивное действие.

• блокаторами рецепторов ангиотензина II: может быть снижено гипотензивное действие.

• диуретиками: снижается мочегонный эффект и гипотензивное действие петлевых, тиазидных и калийсберегающих диуретиков (повышается риск развития гиперкалиемии и нефротоксичности).

• дигоксином: снижается почечный клиренс дигоксина, что повышает риск развития токсичности дигоксина.

• хинолоновыми антибиотиками (например, левофлоксацином, офлоксацином): повышается риск возникновения судорожного синдрома.

• антиагрегантами (например, клопидогрелом): повышается риск кровотечений.

• другими нестероидными противовоспалительными препаратами: повышается риск развития язвенной болезни и желудочно-кишечных кровотечений.

• глюкокортикостероидами: повышается риск развития язвенной болезни и желудочно-кишечных кровотечений.

• метотрексатом: повышается концентрация метотрексата в сыворотке крови. Это может привести к повышенной токсичности. Если необходимо проведение совме­стной терапии, следует уделить внимание тщательному контролю.

• селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином): повышается риск желудоч­но-кишечных кровотечений.

• солями лития: лорноксикам может вызывать увеличение максимальных концентраций лития в плазме крови и тем самым усиливать известные побочные эффекты лития. Поэтому необходимо контролировать уровень лития в сыворотке крови, в особенности во время начала лечения, при корректировке дозы или отмене лече­ния.

• циклоспорином: повышается концентрация циклоспорина в сыворотке крови. Почечная токсичность циклоспорина может усилиться за счет эффектов, которые опосредованы почечными простагландинами. При совместной терапии необходимо осуществлять контроль функции почек.

• производными сульфонилмочевины (например, глибенкламидом): повышается риск гипогликемии.

• цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой: повышается риск кровотечения.

• веществами, являющимися индукторами и ингибиторами изофермента CYP2C9: лорноксикам (как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, метаболизируемые изоферментом CYP2C) взаимодействует с его индукторами и ингибиторами.

• такролимусом: повышается риск почечной токсичности в связи с уменьшением синтеза простациклина в почках. При совместном применении необходимо осуще­ствлять контроль функции почек.

• пеметрекседом: нестероидные противовоспалительные препараты могут снижать почечный клиренс пеметрекседа и таким образом повышать почечную и желудоч­но-кишечную токсичность, и привести к угнетению кроветворения.

Препарат Лорноксикам с пищей

В случае приема препарата Лорноксикам одновременно с приемом пищи всасывание лорноксикама замедляется.

Препарат Лорноксикам не следует принимать вместе с пищей, если требуется быстрое на­ступление обезболивающего эффекта.

Условия хранения:

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Храните препарат при температуре не выше 25 °С.

Срок годности:

3 года.

Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на картонной пачке после: «Годен до:».

Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.