Кеторол 30 мг/мл раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл ампулы 10 шт 

Кеторол 30 мг/мл раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл ампулы 10 шт.

Состав:

Препарат Кеторол® содержит

Действующим веществом является кеторолак.

Каждый мл препарата содержит 30 мг кеторолака трометамола.

Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: натрия хлорид, этанол (спирт этиловый) 96%, натрия гидроксид, хлороводородная кислота, вода для инъекций.

Препарат содержит натрий, этанол.

Фармакологическое действие:

Препарат Кеторол® содержит действующее вещество кеторолак, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов. Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое (обезболивающее) действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Кеторолак угнетает активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ), вследствие чего происходит снижение образования медиаторов боли, воспаления и лихорадки (простагландинов).

Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Показания:

Кеторол® показан к применению у взрослых и подростков в возрасте от 16 лет по следующим показаниям:

• Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания:

Не применяйте препарат Кеторол®:

• если у Вас аллергия на кеторолак или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);

• если у Вас полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (в том числе в анамнезе);

• если у Вас эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;

• если у Вас цереброваскулярное или иное кровотечение (внутричерепное кровоизлияние или подозрение на него);

• если у Вас воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;

• если у Вас наследственное заболевание, характеризующееся склонностью к кровотечениям (гемофилия) и другие нарушения свертывания крови;

• если у Вас декомпенсированная сердечная недостаточность;

• в период после проведения аортокоронарного шунтирования;

• если у Вас тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

• если у Вас тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержден повышенный уровень калия в крови (гиперкалиемия);

• одновременно с препаратами: пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП, солями лития, антикоагулянтами, включая варфарин и гепарин (см. «Другие препараты и препарат Кеторол®»);

• для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения;

• если Вы беременны (см. «Беременность, грудное вскармливание и фертильность»);

• у детей и подростков в возрасте от 0 до 16 лет.

Если Вы считаете, что любое из перечисленного относится к Вам, сообщите об этом Вашему врачу.

Способ применения и дозы:

Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Рекомендуемая доза:

Взрослые и подростки в возрасте от 16 лет с массой тела, превышающей 50 кг

Однократно внутримышечно вводят не более 60 мг (с учетом перорального приема). Обычно внутримышечно или внутривенно вводят по 30 мг с интервалом не менее 6 ч. Максимальная суммарная суточная доза кеторолака с учетом всех лекарственных форм для пациентов с массой тела, превышающей 50 кг, составляет 90 мг в сутки (не более 6 доз для внутримышечного или внутривенного введения за 2 суток).

Продолжительность применения препарата не должна превышать 2 суток.

Взрослые и подростки в возрасте от 16 лет с массой тела менее 50 кг

Однократно внутримышечно вводят не более 30 мг (с учетом перорального приема). Обычно вводят:

• внутримышечно по 15 мг (не более 8 доз за 2 суток);

• внутривенно не более 15 мг с интервалом не менее 6 ч (не более 8 доз за 2 суток).

Максимальные суточные дозы для внутримышечного или внутривенного введения для пациентов с массой тела менее 50 кг, составляют 60 мг в сутки (не более 6 доз за 2 суток). Максимальная суммарная суточная доза кеторолака с учетом всех лекарственных форм для пациентов с массой тела менее 50 кг составляет 60 мг в сутки (не более 6 доз для внутримышечного или внутривенного введения за 2 суток).

Продолжительность применения препарата не должна превышать 2 суток.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста

Режим дозирования, максимальные суточные дозы и длительность лечения для пациентов пожилого возраста не отличаются от максимальных суточных доз и длительности лечения для взрослых пациентов с массой тела менее 50 кг.

Пациенты с нарушением функции почек

Режим дозирования, максимальные суточные дозы и длительность лечения для пациентов с хронической почечной недостаточностью не отличаются от режима дозирования, максимальных суточных доз и длительности лечения для взрослых пациентов с массой тела менее 50 кг.

Применение у детей и подростков

Препарат Кеторол® противопоказан у детей до 16 лет. Данные отсутствуют.

Режим дозирования у подростков в возрасте старше 16 лет зависит от массы тела (см. выше).

Путь и (или) способ введения

Внутривенно и внутримышечно.

Раствор препарата Кеторол® используют в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли.

При необходимости одновременно можно назначить наркотические анальгетики в уменьшенных дозах.

При внутривенном введении дозу необходимо вводить не менее чем за 15 сек.

При непрерывной инфузии с помощью инфузоматора начальная доза 30 мг, а затем скорость инфузии составляет 5 мг/ч, непрерывная инфузия не должна продолжаться более 24 ч.

Внутримышечная инъекция проводится медленно, глубоко в мышцу.

Начало обезболивающего действия отмечается через 30 мин, максимальное обезболивание наступает через 1-2 часа. Обезболивающий эффект длится около 4-6 часов.

Побочные эффекты:

Подобно всем лекарственным препаратам препарат Кеторол® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

При возникновении перечисленных ниже нежелательных реакций немедленно прекратите применение препарата Кеторол® и обратитесь к врачу.

Возможно развитие тяжелых нежелательных реакций, которые наблюдались редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

• изменение цвета кожи лица, зуд кожи, тахипноэ, или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание (анафилаксия или анафилактоидные реакции);

• лихорадка, сильная головная боль, судороги, напряженность (ригидность) мышц шеи и/или спины - воспаление оболочек головного и спинного мозга (асептический менингит);

• отек легких;

• чувство нехватки воздуха, одышка с затруднением дыхания (бронхоспазм, отек гортани);

• боль в животе, спазм или жжение в области живота под грудиной (эпигастральной области), стул черного цвета (мелена), рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога - эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в том числе с проникновением через всю стенку органа (перфорацией) и/или кровотечением;

• желтизна кожных покровов в результате застоя желчи (холестатическая желтуха);

• воспалительные заболевания печени (гепатит);

• увеличение печени (гепатомегалия);

• острое воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит);

• обострение язвенного колита или болезни Крона;

• лихорадка с изменением состояния кожи или слизистых оболочек - покраснением, уплотнением или шелушением, сыпью или пузырями на коже, с опуханием и/или болезненностью небных миндалин (эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона);

• зудящие волдыри на коже (крапивница);

• резкое уменьшение количества мочи, боль в пояснице, возможно с примесью крови в моче (острая почечная недостаточность, возможно с гемолитико-уремическим синдромом).

Ниже перечислены другие нежелательные реакции, которые наблюдались при применении препаратов кеторолака.

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

• головная боль;

• головокружение;

• сонливость;

• нарушение вкуса;

• боль в желудке (гастралгия) и диарея (понос) (особенно у пожилых пациентов, старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта);

• отеки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней;

• повышение массы тела.

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• повышение артериального давления;

• воспаление слизистой оболочки полости рта (стоматит);

• повышенное газообразование (метеоризм);

• запор;

• рвота;

• ощущение переполнения желудка;

• кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь с сочетанием пятен и узелков на коже);

• пурпура (мелкие подкожные кровоизлияния);

• жжение или боль в месте введения;

• повышенная потливость.

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

• снижение гемоглобина и эритроцитов крови (анемия);

• повышение уровня эозинофилов крови (эозинофилия);

• снижение уровня лейкоцитов в крови (лейкопения);

• снижение уровня тромбоцитов крови (тромбоцитопения);

• кровотечение из послеоперационной раны;

• носовое кровотечение;

• кровотечение из прямой кишки (ректальное кровотечение);

• гиперактивность (изменение настроения, беспокойство);

• галлюцинации;

• депрессия;

• психоз;

• нарушение зрения (в том числе нечеткость зрительного восприятия);

• снижение слуха;

• звон в ушах;

• обморок;

• выделения из носа (ринит);

• тошнота;

• частое мочеиспускание;

• повышение или снижение объема мочи;

• воспалительные заболевания почек (нефрит);

• отеки почечного генеза;

• отек языка;

• лихорадка.

Лекарственное взаимодействие:

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Не следует применять препарат Кеторол® одновременно со следующими препаратами (см. «Противопоказания»):

• пробенецид (препарат для лечения подагры);

• пентоксифиллин (препарат, улучшающий микроциркуляцию крови);

• ацетилсалициловая кислота и другие НПВП;

• препараты солей лития (психотропные лекарственные средства);

• антикоагулянты (препараты для уменьшения вязкости крови), включая варфарин и гепарин.

Обязательно поставьте в известность лечащего врача, если Вы принимаете следующие препараты:

• препараты кальция;

• глюкокортикостероиды (гормональные препараты коры надпочечников);

• кортикотропин (гормон гипофиза, отвечающий за выработку гормонов коры надпочечников);

• парацетамол (обезболивающий и жаропонижающий препарат);

• метотрексат (противоопухолевое средство);

• препараты, снижающие артериальное давление (гипотензивные препараты);

• мочегонные средства (диуретические препараты);

• наркотические обезболивающие препараты (наркотические анальгетики);

• инсулин и препараты, снижающие уровень сахара в крови, принимаемые внутрь (гипогликемические препараты);

• вальпроевая кислота (препарат, использующийся для лечения эпилепсии);

• верапамил и нифедипин (препараты, снижающие приток кальция в клетки);

• препараты золота;

• лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию;

• циклоспорин и такролимус (препараты, подавляющие иммунную активность организма);

• зидовудин (препарат, используемый для лечения ВИЧ-инфекций);

• дигоксин (препарат для лечения сердечной недостаточности);

• препараты хинолонового ряда;

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;

• мифепристон (препарат для прерывания беременности).

Препарат Кеторол® с алкоголем

Одновременное применение кеторолака с этанолом может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Особые указания:

Препарат Кеторол® содержит натрий

Препарат Кеторол® содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на максимальную разовую дозу (1 мл) и максимальную суточную дозу (3 мл), то есть, по сути, не содержит натрия.

Препарат Кеторол® содержит этанол

Данный лекарственный препарат содержит небольшое количество этанола (алкоголя), менее чем 100 мг на максимальную разовую дозу (1 мл).

Условия хранения:

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Храните препарат в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Условия отпуска:

По рецепту.

Оплата производится наличным и безналичным платежом в выбранной Вами аптеке в Брянске - при получении заказа.

Отпуск товара осуществляется непосредственно аптечной организацией.

Доставка Кеторол 30 мг/мл раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл ампулы 10 шт в Брянск

Заказать товар можно онлайн с самовывозом из аптек.

Удобная система заказа позволяет быстро оформить покупку и получить ее в ближайшем из 37 пунктов выдачи .

Доставка осуществляется по графику: понедельник, среда, пятница.

Товар резервируется для выдачи в выбранной аптеке.

Отпускается по рецепту. Получение возможно в аптеке при соблюдении требований законодательства