Лименда 750 мг + 200 мг суппозитории вагинальные 7шт

Лименда 750 мг + 200 мг суппозитории вагинальные 7шт.

Состав:

Препарат Лименда® содержит:

Действующими веществами являются: метронидазол+миконазол.

Каждый суппозиторий содержит 750 мг метронидазола и 200 мг миконазола нитрата.

Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) яв­ляется витепсол S55.

Фармакодинамика:

Лименда - комбинированный препарат с противопротозойным, противо-грибковым и антибактериальным действием. Содержит метронидазол и миконазол.

Фармакодинамика

Метронидазол относится к 5-нитроимидазолам и является препаратом с бактерицидным типом действия, проявляющим тропность (способность взаимодействия) к дезоксирибонуклеиновой кислоте.

Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеи-нами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кис-лот, что ведет к гибели бактерий. Метронидазол проявляет высокую ак-тивность в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., а также облигатных анаэ-робов Bacteroides spp. (в том числе, Bacteroides fragilis, Bacteroides dista-sonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vul-gatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных мик-роорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Pep-tostreptococcus spp., Mobiluncus spp.).

Миконазол является противогрибковым средством, производным азола. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Can-dida albicans. Фунгицидный и фунгистатический эффект миконазола обу-словлен ингибированием биосинтеза эргостерола оболочки и плазматиче-ских мембран грибов, изменением липидного состава и проницаемости клеточной стенки, вызывая гибель клетки гриба.

Показания:

Лименда® применяется у взрослых женщин в возрасте от 18 лет для лечения:

• вагинального кандидоза (молочница);

• бактериального вагиноза (дисбактериоз влагалища);

• трихомонадного вагинита (воспаление слизистых влагалища, вызванное трихомонадой);

• вагинитов (воспаление слизистых влагалища), вызванных смешанными инфекциями.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания:

Не применяйте препарат Лименда®:

• если у Вас аллергия на метронидазол, миконазол или их про­изводные или на любой другой компонент препарата, перечис­ленный в разделе 6;

• если Вы находитесь в первом триместре беременности;

• если Вы кормите грудью;

• если у Вас диагностировано генетическое заболевание кро­ви, при котором появляются нарушения в синтезе гемоглобина (порфирия);

• если у Вас диагностирована эпилепсия;

• если у Вас тяжелые нарушения функции печени;

• если Вы девственница.

Способ применения и дозы:

Всегда применяйте препарат в полном соответствии с листком- вкладышем или с рекомендациями лечащего врача или работ­ника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с леча­щим врачом или работником аптеки.

Рекомендуемая доза

По 1 вагинальному суппозиторию на ночь.

Путь и способ введения

Интравагинально. Перед применением освободите суппозито­рий от контурной ячейковой упаковки и введите глубоко во вла­галище.

Продолжительность терапии

Применяют в течение 7 последовательных дней.

При рецидивирующих (повторяющихся) вагинитах или вагини­тах, резистентных (устойчивых) к другим видам лечения, пре­парат следует применять в течение 14 дней.

Побочные эффекты:

Подобно всем лекарственным препаратам, Лименда® может вызывать нежелательные реакции, однако, они возникают не у всех.

Некоторые нежелательные реакции могут быть очень серьез­ными и опасными для жизни - они перечислены ниже. Если у Вас возникла какая-либо из этих реакций, прекратите приме­нение препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• отек лица (губы, веки, щеки) и слизистой оболочки полости рта, может распространяться на гортань, вызывая затруднение дыхания, охриплость голоса и лающий кашель (ангионевроти­ческий отек);

• предобморочное состояние или потеря сознания, снижение артериального давления, нарушение дыхания, бледно-синюш­ная, холодная, влажная кожа (анафилактический шок);

• гнойничковые высыпания на фоне покраснения и отека кожи, лихорадка (>38°С), повышение уровня лейкоцитов в анализе крови (острый генерализованный экзантематозный пустулез);

• лихорадка и «недомогание», затем распространенная сыпь на коже и слизистых оболочках в виде пятен, пузырей, мокнущих эрозий, корок (сицдром Стивенса-Джонсона);

• лихорадка и «недомогание», затем распространенная сыпь на коже и слизистых оболочках в виде пятен, пузырей, мокну­щих эрозий, корок, отслойка участков кожи (токсический эпи­дермальный некролиз);

• пустулезная кожная сыпь;

• фиксированная лекарственная сыпь.

Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при применении препарата Лименда®:

• Боли в верхней части живота (эпигастрии);

• Тошнота;

• Рвота;

• Диарея;

• Воспаление слизистой оболочки полости рта (глоссит, стома­тит);

• Нарушения вкусовых ощущений («металлический» привкус во рту);

• Снижение аппетита;

• Отсутствие аппетита (анорексия);

• Сухость слизистой оболочки полости рта;

• Запор;

• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) (обратимые случаи);

• Изменение цвета языка/«обложенный» язык (из-за чрезмер­ного роста грибковой микрофлоры);

• Нарушение чувствительности (периферическая сенсорная нейропатия);

• Головная боль;

• Судороги;

• Головокружение;

• Сообщалось о развитии энцефалопатии (например, спутан­ность сознания, ощущение вращения (вертиго)) и подострого мозжечкового синдрома (нарушение координации и возмож­ности совместных движений разными частями тепа (синергиз­ма движений), расстройство координации (атаксия), наруше­ние речи (дизартрия), нарушения походки, непроизвольные ко­лебательные движения глаз с высокой частотой (нистагм) и тре­мор, которые подвергаются обратному развитию после отмены метронидазола;

• Воспаление мозговых оболочек (асептический менингит);

• Вертиго (частота неизвестна);

• Психотические расстройства, включая спутанность сознания, галлюцинации;

• Депрессия;

• Бессонница;

• Раздражительность;

• Повышенная возбудимость;

• Двоение в глазах (диплопия), близорукость (миопия), нечет­кость зрения, снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия (преходящие нарушения зрения);

• Повреждение одного или нескольких нервов (нейропатия)/вос- папение зрительного нерва (неврит зрительного нерва);

• Нарушения слуха/потеря слуха (включая нейросенсорную глу­хоту);

• Шум в ушах;

• Замедление проведения электрического импульса между предсердиями и желудочками сердца (удлинение интервала QT), особенно при применении метронидазола одновременно с препаратами, способными удлинять интервал QT (частота не­известна);

• Снижение уровня гранулоцитов и моноцитов в крови (аграну­лоцитоз);

• Снижение лейкоцитов в крови (лейкопения);

• Снижение нейтрофилов в крови (нейтропения);

• Снижение тромбоцитов в крови (тромбоцитопения);

• Отклонения показателей анализа крови, которые могут помочь врачу оценить функцию печени: высокий уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) и (или) аспартатаминотрансферазы (ACT) и (или) щелочной фосфатазы;

• Развитие воспаления печени (холестатического или смешанного гепатита) и поражения клеток печени (гепатоцеллюлярного поражения печени), иногда сопровождавшегося желтухой;

• Наблюдались случаи печеночной недостаточности, потребо­вавшей проведения трансплантации печени (у пациентов, по­лучавших лечение метронидазолом в комбинации с другими антибиотиками);

• Сыпь;

• Кожный зуд;

• Приливы крови к кожным покровам;

• Покраснение кожи (гиперемия кожи);

• Высыпания на коже, сопровождающиеся зудом (крапивница);

• Изменение цвета мочи (коричневато-красноватый цвет мочи обусловлен метаболитом метронидазола);

• Нарушение мочеиспускания (дизурия);

• Чрезмерное выделение мочи (полиурия);

• Воспаление мочевого пузыря (цистит);

• Недержание мочи;

• Инфекционное поражение влагалища, сопровождающееся воспалением, вызванное грибами рода Candida, которое может сопровождаться генитальным зудом, жжением, белыми «творо­жистыми» выделениями из влагалища (кандидоз); возможно развитие кандидоза после отмены препарата;

• Лихорадка;

• Заложенность носа;

• Боль в суставах (артралгия);

• Слабость;

• Ощущение жжения или раздражение полового члена у поло­вого партнера;

• Ощущение жжения или учащенное мочеиспускание;

• Зуд, жгучая боль или гиперемия слизистой оболочки в обла­сти наружных половых органов (вульвит);

• Уплощение зубца Т на ЭКГ.

При появлении нежелательных явлений или других необычных реакций, не описанных в листке-вкладыше, необходимо обра­титься к врачу.

Взаимодействия:

Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Важно сообщить лечащему врачу, если Вы принимаете:

• дисульфирам (препарат для лечения алкоголизма);

• варфарин (непрямые антикоагулянты) (препараты, разжижаю­щие кровь и препятствующие образованию тромбов);

• препараты лития (применяемые для лечения психических на­рушений);

• циклоспорин (препарат, снижающий активность иммунной си­стемы);

• циметидин (противоязвенный препарат);

• фенитоин, фенобарбитал (противосудорожные препараты);

• фторурацил, бусульфан (противоопухолевые препараты);

• векурония бромид (недепопяризующие миорелаксанты) (пре­параты для расслабления мышц при хирургических операциях);

• сульфаниламиды (противомикробные средства);

• препараты, удлиняющие интервал QT (препараты, замедляю­щие проведение электрического импульса между предсердиями и желудочками сердца).

Взаимодействие метронидазола с алкоголем способно вызы­вать дисульфирамоподобные реакции.

Дополнительно:

Перед применением препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Избегайте приема алкоголя во время лечения и, по крайней ме­ре, в течение 24-48 часов после окончания лечения из-за воз­можных дисульфирамоподобных реакций (тошнота, рвота, го­ловная боль, покраснение лица, повышение или понижение артериального давления и др.).

При системном применении в высоких дозах и в течение дли­тельного периода времени метронидазол может вызывать по­ражение периферических (часть нервной системы, которая на­ходится за пределами головного и спинного мозга) нервов (пе­риферическую нейропатию) и судороги.

Не следует применять препарат у девственниц и девочек, кото­рые не достигли половой зрелости.

Не применяйте суппозитории Лименда® одновременно с дру­гими вагинальными препаратами (например, тампоны, ваги­нальный душ и спермициды).

Соблюдайте осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презерва­тивами ввиду возможного их взаимодействия с компонентами препарата. Используйте другие методы контрацепции во вре­мя лечения.

Во время лечения воздержитесь от половых контактов. Чтобы предотвратить повторное инфицирование, необходимо одно­временное лечение полового партнера.

Не прекращайте лечение во время менструаций. После тера­пии трихомониаза проведите контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

Возможно изменение результатов при определении уровня теофиллина и прокаинамида в крови.

Не глотать и не применять другим способом!

Метронидазол в составе препарата Лименда® может оказывать выраженное гепатотоксическое (повреждающее печень) дей­ствие, поэтому при появлении любых симптомов нарушения функции печени (боль в правом подреберье, расстройство пи­щеварения, желтушность кожных покровов и/или белков глаз, кожный зуд, изменение размеров и формы живота, повышение температуры) сообщите о них лечащему врачу.

Если у Вас диагностирован синдром Коккейна (редкое врожден­ное заболевание, при котором наблюдаются нарушения разви­тия нервной системы, нехватка роста, аномальная чувствитель­ность глаз к солнечному свету, преждевременное старение и другие пороки развития), сообщите об этом врачу. Врач оценит соотношение пользы/риска назначения Вам препарата, содер­жащего метронидазол. Прекратите применение препарата Ли­менда® при появлении любых симптомов нарушения функции печени и сообщите о них лечащему врачу.

Во время лечения метронидазолом могут развиться тяжелые буллезные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джон­сона, токсический эпидермальный некролиз или острый гене­рализованный экзантематозный пустулез (см. раздел 4). При развитии симптомов или признаков данных заболеваний, не­медленно прекратите лечение препаратом Лименда®.

Во время лечения метронидазолом могут появиться суицидаль­ные мысли с депрессией или без нее. Прекратите лечение и не­замедлительно обратитесь к лечащему врачу в случае возник­новения психических нарушений во время лечения препаратом Лименда®.

Необходимо принимать во внимание, что метронидазол может обездвижить трепонемы (бактерии, вызывающие половые ин­фекции), что приводит к ложноположительному тесту Нельсо­на (исследование на сифилис).

Врач должен тщательно обосновывать длительное применение метронидазола из-за возможной способности вызывать измене­ния генов (мутагенности и канцерогенности).

Искажающее воздействие на результаты лабораторных ис­следований

Метронидазол может искажать результаты некоторых исследо­ваний крови (определение АПТ, ACT, лактатдегидрогеназы, три­глицеридов, глюкозы). Это может привести к получению ложно- отрицательного результата или крайне низкого показателя.

Дети и подростки

Противопоказано применение препарата девственницам.

Не давайте препарат детям в возрасте до 18 лет вследствие ве­роятной небезопасности.

Условия хранения:

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Срок годности:

3 года.

Не применяйте препарат после истечения срока годности (сро­ка хранения), указанного на пачке картонной после даты исте­чения срока годности. Датой истечения срока годности являет­ся последний день месяца.